生长痛是儿童发作性肌肉骨骼疼痛的常见原因，是儿童时期特有的一种生理现象，好发于2-12岁健康儿童，是生长发育过程中发生的暂时性疼痛。随着生长发育成熟，可完全自愈，无后遗症。发病率大约为3.7%~33.5%，原因尚不确定，可能与解剖、骨代谢、心理因素、肢体活动强度有关。虽然生长痛发生于生长中的儿童，但其与快速生长期并不一致，且不发生在生长部位，也不影响儿童的生长。

让我们听听专家怎么说

特点

生长痛具备以下几个特点：

1.多为下肢疼痛，常见部位是胫骨、膝关节及其周边。

2.主要表现是肌肉疼痛，疼痛部位没有红肿或压痛。

3.疼痛多见于夜晚。不是说孩子白天不痛，而是白天孩子的注意力容易被其他事物分散，忽略了自身的疼痛感。等晚上身心放松，环境安静时更容易放大这种疼痛的感觉。

治疗

疼痛发作时最有效的处理方法是为患儿作局部按摩、热敷，减轻疼痛程度。

具体方法建议：

1、转移注意力、适当减少体力活动。

转移注意力是让患儿忽略疼痛的有效方法。爸爸妈妈可以用讲故事、做游戏等方法来吸引患儿的注意力。

2、局部热敷、按摩。

家长可用热毛巾对患儿疼痛部位进行热敷或按摩，从而缓解疼痛带来的不适感觉。

3、补充营养。

平日可以让患儿多喝牛奶，多吃蔬菜，虾、贝类食物，均衡饮食。

鉴别诊断

1、骨肿瘤

肿瘤性疼痛一般也是发生在夜间，通常呈间歇性，并随时间推移而逐渐加重，可伴随体重减轻。与生长痛常呈双侧分布相反，肿瘤引起的骨痛呈单侧分布。骨肿瘤患者可能还会触及到肿块，肿块压迫骨或软组织，局部可能会出现压痛，但生长痛儿童则没有。

2、创伤

尤其是劳损所致应力性骨折，起病隐匿且随活动而加重，有局灶性压痛。

3、感染

初始症状可能都不具有特异性，如低热、不适、易激惹、食欲降低或活动减少等。一旦发生骨感染，患者的症状更为局限，可出现炎症的局灶性表现（皮温高、肿胀、压痛点）以及功能受限（如跛行、肢体使用受限）。

4、风湿性关节炎

急性风湿热发生前1~6周常有链球菌感染后咽峡炎病史。主要表现为游走性多发性关节炎，以膝、踝、肘、腕等大关节为主，关节红、肿、热、痛、活动受限。

5、急性白血病

除发热、骨关节疼痛外，多数伴有贫血、出血倾向、肝、脾、淋巴结肿大。需要进行骨髓检查确诊。

引起孩子腿疼的病因很多，建议如果孩子出现以上症状，还是尽快请专业医生进行诊断，避免遗漏病情。

医生推荐

秦海燕

儿科负责人

主任医师

中国医药教育协会新生儿感染与感染控制分会委员。从事儿内科临床工作20余年。医院儿内科进修学习，并参加了新生儿重症医疗培训班。熟练掌握新生儿窒息、新生儿感染、新生儿黄疸、新生儿呼吸窘迫综合征、早产儿及其他各类儿科常见病、多发病的诊断治疗。尤其对儿科急危重症及小儿慢性咳嗽、支气管哮喘、慢性腹泻，有较为深入的研究并积累了大量的临床经验。发表国家级、省级论文数篇，专著1部。

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供稿丨秦海燕

视频丨谌飞君

编辑丨谌飞君

审核丨雷赫

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