随着冬季气温下降，医院就诊的腹泻患儿也随之增多。面对又呕又泻、精神萎靡的孩子，年轻的父母常常寝食难安、不知所措。

医聊君

医聊君也感到担忧，为此，暖男医聊君特请医院新生儿科主任陈平洋教授有关小儿腹泻的问题。跟着医聊君一起来了解吧~

什么是小儿腹泻

小儿腹泻是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道疾病。

是仅次于呼吸道感染的儿科常见病，也是造成儿童营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。

为什么小儿容易腹泻

6个月~2岁婴幼儿腹泻发病率高，而一岁以内患儿约占半数。

这是因为婴幼儿消化系统发育尚未成熟，胃酸和消化酶分泌少，酶活力偏低，不能适应食物质与量的较大变化；

而婴幼儿生长发育快，所需养营养物质相对较多，食物以液体为主，进入量较多，胃肠道负担重；并且机体防御功能差，胃肠菌群易失调，从而容

易发生腹泻。

造成小儿腹泻的原因

小儿腹泻可以由病毒、细菌、真菌、寄生虫感染引起，也可因喂养不当、过敏、双糖酶缺乏或活性降低、气候因素导致。

而寒冷季节婴幼儿腹泻80%由病毒感染引起，轮状病毒是婴幼儿腹泻的最常见病原。可呈散发或小流行，经粪—口传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。

小儿腹泻的症状

潜伏期为1~3天，可伴发热和上呼吸道感染症状，常先发生呕吐，随后出现腹泻。

大便次数、量多，水分多，黄色水样或蛋花汤样便，带少量粘液，无腥臭味。

严重者可并发脱水、酸中毒或电解质紊乱。当发生脱水时，孩子会有眼窝、囟门凹陷，尿少泪少，皮肤弹性差，黏膜干燥等表现。

本病为自限性疾病，数日后呕吐渐停，腹泻减轻，自然病程3-8天，少数较长。

大便镜检偶有少量白细胞，感染后1-3天即有大量病毒自大便中排出，最长可达6天。

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医聊君

和医聊君一起来听听陈平洋教授有什么好的建议吧！

当孩子腹泻时，家长该怎么办呢？

①首先应调整饮食，可暂停乳类喂养，改为豆类、淀粉类代乳品或去乳糖配方奶以减轻腹泻。鼓励孩子继续进食，满足生理需要，补充疾病消耗。

②有严重呕吐者可暂时禁食4-6小时，但不禁水，待好转后继续进食，由少到多，由稀到稠，腹泻停止后逐渐恢复营养丰富的饮食。

③要防治脱水、电解质紊乱和酸碱失衡，注意识别脱水表现，及时就医。

④轻型腹泻可使用口服补液盐，重型则需静脉输液，否则可继发休克、肾功能衰竭等危及生命。

⑤在医师指导下合理用药，服用双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等益生菌有助节肠道微生态、恢复肠道正常菌群的生态平衡，抑制病原菌定植和侵袭，控制腹泻。

⑥还可用蒙脱石等肠粘膜保护剂来吸附病原体和病毒，维持肠细胞的吸收和分泌功能，增强肠道粘液糖蛋白的屏障功能，阻止病原体攻击。

最重要的是——治病不如防病。

预防小儿腹泻的发生将更有利于孩子的生长发育，因此提倡母乳喂养，适时适量添加辅食，养成良好的卫生习惯，注意乳品的存放，奶具、食具、便器和玩具定期消毒，使用抗生素期间应加用微生态制剂，预防肠道菌群失调导致腹泻。

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