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尽管病症相同,但每个病症的产生的原因却是因人而异的。王长洪教授根据病人的不同症状,开具适合病患的药方,体现出王长洪教授辨病与辨证相结合的临床诊治理念。
张某,女,38岁,因尿路感染口服抗生素半月余,出现腹泻,每天5-7次,水样便,便常规正常,细菌球比例失调,给予肠道益生菌治疗1周,腹泻略有好转,但仍每日3-4次,舌质淡红,苔薄黄,脉弦。
该患者是由于脾虚导致的泄泻,治疗上要健脾燥湿,佐以清热
处方:党参10g,炒白术10g,苍术10g,肉桂10g,干姜10g,薏苡仁15g,黄连6g,鱼腥草10g,白芍10g,木香6g,甘草5g。
二诊:上方服用10剂,腹泻每日2-3次,舌淡红,苔薄黄,脉弦
处方:党参10g,炒白术10g,苍术10g,肉桂10g,干姜10g,薏苡仁15g,黄连6g,鱼腥草10g,白芍10g,木香6g,焦山楂10g,葛根10g,甘草5g。
三诊:上方服用10剂,腹泻停止,以参苓白术散巩固半个月。
按:抗生素使用的时节过长,或者剂量过大,或者广普抗生素,导致肠道菌群失调引起腹泻,临床上十分常见。此患者口服抗生素半个月,出现腹泻,与菌群失调有关。腹泻特点是溏便,属于脾虚泄泻。全方以健脾燥湿为主,佐以清热,王长洪教授治疗菌群失调腹泻,常用小量黄连、鱼腥草清热坚肠
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