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巴比妥类
中毒症状
头痛,眩晕,语言迟钝,眼球震颤,神志模糊,先兴奋,后昏睡,瞳孔大小不变等,唇青紫,尿少,黄疸,肝功能损害,肺水肿,呼吸浅而不规则,脉弱,血压和体温均降低,尿量减少,最后尿闭,休克,最后可因呼吸抑制,循环竭而导致死亡
解救措施
⑴洗胃;
⑵硫酸钠导泻;必要时也可高位灌肠;
⑶保温,注射呼吸道畅道畅通;
⑷深度昏迷时给中枢兴奋剂(美解眠注射液);
⑸吸氧;
⑹静注高渗葡萄糖、利尿、防治脑水肿;
⑺用透析疗法促进毒物排除;
⑻对症治疗
苯妥英钠(大仑丁)
中毒症状
恶心,呕吐,上腹剧痛,头痛,眩晕,心悸,视力障碍言语,不清,吞咽困难,黄疸,发热,皮疹,共济失调,精神错乱,瞳孔放大,昏迷,血压降低,呼吸衰竭等
解救措施
⑴温开水洗胃;
⑵导泻;
⑶静脉补液;
⑷给中枢兴奋剂;
⑸透析疗法;
⑹对症治疗
水合氯醛
中毒症状
恶心,呕吐,呕吐物带血,腹痛,腹泻,和肠出血,呼吸困难,发绀,嗜睡,昏迷,抽搐,知觉丧失,偶有谵妄,血压和体温降低,心律失常,瞳孔缩小,黄疸,肝大,蛋白尿,血尿,最后可因休克、呼吸衰竭而死亡
解救措施
⑴洗胃;
⑵导泻;
⑶静滴10%葡萄糖液维生素C;
⑷吸氧;
⑸保温;
⑹抗休克;
⑺对症治疗
副醛(聚乙醛)
中毒症状
恶心,呕吐,口有特殊臭味,兴奋,面红,头痛,晕厥,肌肉松弛,呼吸短促,瞳缩小,脉速,血压降低,昏迷,最后可因呼吸和循环衰竭而死亡。
解救措施
⑴洗胃;
⑵导泻;
⑶静脉补液;
⑷深度昏迷,给中枢兴奋剂;
⑸吸氧,必要时行人工呼吸;
⑹保肝;
⑺对症治疗
氯丙嗪类
氯丙嗪、乙酰普马嗪、奋乃静、三氟拉嗪
中毒症状
表情淡漠,嗜睡、轮弱无力恶心,呕吐,皮疹,紫癜,对光敏感,哮喘,发热,畏寒,厌食,上腹不适,便秘或腹泻、帕金森氏综合征,粒细胞减少,黄,蛋白尿,中枢神经系统明显抑制,低血压及体温降低,呈人工冬眼及休克状态。
解救措施
⑴误服生不超过6小时者应先洗胃;
⑵平卧,不可搬动头部,以防体位性休克;
⑶补充血溶量(心力衰竭应慎重);
⑷给升压药(忌用盐酸肾上腺素);
⑸保瞬;
⑹昏迷而无惊厥者给中枢兴奋剂如苯甲酸钠咖啡因或尼可刹米,必要时0.5-1小时可重复注射直至苏醒;
⑺保肝;
⑻保持呼吸道通畅;
⑼必要时作透析疗法;
⑽对症治疗
安定、利眠宁
中毒症状
嗜睡,眩晕,共济失调,眼球震颤,精神错乱,昏迷,血压降低,呼吸抑制,心动缓慢,尿闭,粒细胞减少,紫癜,皮疹黄疸,肝肿大及压痛等。
解救措施
⑴洗胃;
⑵导泻;
⑶静脉补液;
⑷给呼吸兴奋剂山梗菜碱,尼可刹米,亦可静注美解眠50mg,每2小时1次,至清为止;
⑸给升压药;
⑹吸氧;必要时行人工呼吸;
⑺对症治疗
眠尔通(安宁)
中毒症状
运动失调,血压降低,反射消失,瞳孔先缩小后放大,青紫,呼吸麻痹,心律失常,脉细弱,谵妄,惊厥,昏迷等。
解救措施
⑴洗胃;
⑵导泻;
⑶静脉补液;
⑷给升压药;
⑸吸氧;
⑹对症及支持疗法
安眠酮(海米那)
中毒症状
头晕,胸闷,心动过速,恶心,呕吐,腹泻,口干,出汗,皮疹,乏力,精神错乱,呼吸困难,强直性惊厥,肺水肿昏迷,眼球固定,瞳孔放大,脉快,血压先升后降低,鼻,胃出血等。
解救措施
⑴洗胃;
⑵硫酸钠导泻;
⑶静脉补液;
⑷给中枢兴奋药;
⑸抗感染治疗;
⑹必要时采用透析疗法;
⑺对症治疗
溴化物
中毒症状
口臭,舌苔厚,腹痛,恶心、呕吐、便秘,厌食,表现淡漠,幻觉,嗜睡,眩晕,意识障碍,语言不清,步态蹒跚,溴疹,皮炎。结膜炎瞳孔不等,眼睑下垂,畏光反射异常,中毒性精神病,谵妄,昏迷。
解救措施
⑴盐水洗胃;
⑵导泻;
⑶口服氯化钠或氯化铵静滴生理盐水;
⑷有充性心力衰竭的中毒患者应以氯化铵口服为妥;
⑸给利尿剂;
⑹兴奋期给镇静剂;
⑺抑制期则给浓茶或中枢兴奋剂
安坦(盐酸苯海索)
中毒症状
头痛,眩晕,口干,腹胀,视力模糊,瞳孔放大,定向力障碍,精神错乱,惊厥,谵妄,耳鸣,血压升高,幻觉等
解救措施
⑴催吐;
⑵洗胃;
⑶导泻;
⑷静脉补液(加维生素C);
⑸肌注新斯的明
左旋多巴(左多巴)
中毒症状
恶心,呕吐,腹痛,腹泻,呃逆,流涎,口干,吞咽困难,舌有烧灼感,胃道出血,黄疸,转氨酶升高,头痛,,眩晕,异常运动,激动不安,嗜睡,心律失常,高血压,体位性低血压,白细胞及血小板减少,出汗,浮肿胸闷,呼吸急促,尿频,尿潴留,血尿,瞳孔放大等
解救措施
⑴催吐、洗胃;
⑵静脉补液;
⑶给心得安;
⑷给维生素B6;
⑸对症治疗
骨骼肌松驰剂
筒箭毒碱,氯化琥珀酰胆碱
中毒症状
头及眼睑下垂,斜视,发音及吞咽困难,四肢肌肉麻痹,血压上升或下降,静脉淤血,青紫呼吸及心动快速,心律失常。脉细弱,少尿,血红蛋白尿,酸中毒,高血钾,瞳孔放大,眼压增高,呼吸衰竭或窒。息而危及生命。
解救措施
⑴如无血压下降和支气管痉挛证状可仅用新斯的明,合并应用硫酸阿托品,否则最好使用毒扁豆碱合剂;
⑵静脉补液;
⑶吸氧及行人工辅助呼吸;
⑷给呼吸中枢兴奋药;
⑸针炙疗法,必要时作用气管插管,加给氧。
●转载自医学之声、掌上医讯
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