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乌鲁木齐地区婴幼儿腹泻轮状病毒和腺病毒感染调查

——轮状病毒的免疫预防

一、腹泻病是世界范围内影响儿童健康的常见病和多发病，也是导致儿童死亡的重要原因，尤其是在发展中国家，腹泻仍是导致儿童死亡的主要原因。目前许多国家和地区已经对导致儿童腹泻的病原微生物进行了调查研究，深入研究此类疾病，对预防其感染的发生和降低儿童死亡率十分重要。轮状病毒和腺病毒是引起婴幼儿腹泻的两种病毒性病原，为了解乌鲁木齐地区腹泻患儿中轮状病毒、腺病毒感染的情况，进行了此项调查研究。

二、本次调查的份腹泻患儿粪便标本中，RV感染占绝对优势，检出率为25．40％(80／)，与上海报道的26．5％(／)接近，低于同地区报道的38．43％(／)”。这可能与不同年份，不同地域及检测方法不同有关。但依然可以表明RV感染是导致乌鲁木齐地区儿童和婴幼儿腹泻的主要病原之一。此次研究结果显示RV感染无性别与民族差异，提示RV感染与饮食习惯、经济条件关关系不大。

三、RV是婴幼儿腹泻的重要病原体，主要通过粪-口传播，从发病年龄上看，主要集中在2岁以内，尤其是6—24月儿童RV感染的发病率最高。本研究结果表明，7～12月腹泻患儿RV感染率最高，达28．57％(32／)，其次为12月～24月患儿RV感染率26．23％(16／61)。RV感染患儿中，2岁以下占96．25％(77／80)，2岁以内组患儿RV感染率显著高于2岁组(P0．01)。本次研究提示2岁以下婴幼儿为RV感染的主要对象，与既往有关RV感染的报道一致

四、RV感染在大部分国家全年都可发生，但流行高峰一般在的秋冬季。我国每年的10月至次年的2月是高发季节。不同地区、不同年份高发季节略有不同，随气候变化略向前后推移，全国南北地区流行高峰一般相差1～2月。

1、如广西柳州RV流行季节为12月至次年1月；

2、云南昆明为10—12月；

3、四川、广州和吉林为11月至次年2月；

4、上海和江苏为11月至次年1月；

5、兰州为11月；

6、新疆石河子为10～12月等。

7、本研究发现乌鲁木齐地区9月～11月、l一2月即秋冬季RV检出率高，与本地区以往报道接近。

五、总之，RV感染是导致乌鲁木齐地区婴幼儿病毒性腹泻的重要原因之一。此外AdV感染在乌鲁木齐地区婴幼儿腹泻中的作用不容忽视。而目前预防RV感染疫苗尚未在乌鲁木齐地区普及，AdV感染尚无有效的预防疫苗，所以应重点加强2岁以下婴幼儿RV、AdV感染的监测工作。（xjg/文献整理）

文献出处：《国际病毒学杂志》年4月第19卷第2期。

文章：年乌鲁木齐地区婴幼儿腹泻轮状病毒和腺病毒感染调查

作者：柳彩霞李奇凤贾娜尔余亮张斌孙荷

世界卫生组织推荐广泛接种轮状病毒疫苗

WHO认为，接种轮状病毒疫苗是降低严重腹泻发生率和由此导致的婴儿死亡率的重要手段，疫苗的使用应该成为控制腹泻策略的重要组成部分。世界卫生组织-年十年规划中三大疫苗的第一位即轮状病毒疫苗。

轮状病毒疫苗的使用

轮状病毒疫苗是一种口服疫苗，使用起来十分方便，避免了注射的痛苦；而且是水果味，宝宝更容易接受。

三年服三次

宝宝服用疫苗2周后，即产生保护性的抗体，全年均可接收，服用一次的免疫保护能维持一年，之后需要再次服用。服用三次有效保护宝宝三年，进入三岁以后，宝宝已经建立了有效免疫的机体免疫，受到轮状病毒感染的威胁大大降低，就不用再服疫苗了。

疫苗的安全性已被证实

轮状病毒疫苗在我国已经上市15年，有多万婴儿使用过，未见有严重异常反映，安全性已经得到广泛的证实。口服后偶有低热、呕吐、腹泻、皮疹等轻微反应，多为一过性，一般无须处理，必要时给予对症处理。

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