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轮状病毒（Rotavirus，简称RV）分类上属呼肠病毒科。年Bishop等首先报道在急性胃肠炎儿童的十二指肠粘膜细胞中发现，因病毒颗粒形似车轮而得名。RV是全世界范围内致婴幼儿重症腹泻最重要的肠道病毒。

迄今已知RV有A~G7个血清群。A、B、C群能引起人类和动物腹泻，D~G群只引起动物腹泻。

A群是引起6个月到2岁婴幼儿严重胃肠炎的主要病原，在发展中国家是婴幼儿致命性腹泻的首要病因，传染源是病人和无症状带毒者，主要经粪-口途径传播，温带地区多在晚秋和冬季流行。主要临床表现为突然发病、蛋花样便、呕吐、发热、腹痛，严重者出现脱水或中毒症状，导致死亡。

B群病毒可在年长儿童和成人中流行，症状类似霍乱，曾在我国成人中暴发流行。

C群病毒对人的致病性类似A群，但发病率低。

RV感染机体后可产生特异性抗体IgM和IgG，肠粘膜局部出现SIgA，对同型病毒有保护作用。

RV在环境中较稳定，在粪便中可存活数天到数周，不易自行灭活。耐热、乙醚、酸碱和反复冻融。

RV入侵肠黏膜细胞，在小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞内复制，致使细胞发生空泡变性并坏死，受累的肠黏膜上皮细胞脱落，使小肠黏膜回吸收水分和电解质的能力受损，导致腹泻。

轮状病毒肠炎潜伏期一般1~3天，起病急。病初大多数患儿会呕吐，持续2~3天。多数患儿可有发热，体温多在38℃~40℃之间，持续1~4天。病后两天患者会出现腹泻，大便为水样或蛋花汤样，呈黄绿色或乳白色。腹泻重的孩子可出现轻、中度脱水。轮状病毒感染为自限性疾病，腹泻多在病后4~7天自愈，用抗生素治疗无效，接种轮状病毒疫苗可有效预防感染。研究表明,轮状病毒导致的婴幼儿腹泻与年龄有着紧密联系。

6个月的婴幼儿以母乳喂养为主,其从母体中获取的特异性IgG抗体及IgA抗体具有抗病毒作用；6个月~2岁的婴幼儿多采用混合喂养或已完全停止母乳喂养，其从母体中获取的抗体较少自身又缺乏完善的免疫系统，造成轮状病毒暴露机会增多,机体无法有效抵抗轮状病毒的入侵；2岁的婴幼儿机体免疫系统已逐渐形成并完善,部分婴幼儿机体可形成特异性抗体,轮状病毒入侵后不容易发病。

因此,6个月~2岁的婴幼儿是轮状病毒疫苗接种工作的主要对象。因引起腹泻的人类轮状病毒有A、B、C、D四个血清型，四型间无交叉免疫，所以可以重复感染。

除引起严重腹泻外，RV感染还可累及其他器官如心肌，造成心肌损害。目前RV引起心肌损害的机制尚不清楚，大部分学者认为与以下因素有关:

①轮状病毒通过破损的胃肠道黏膜进入血液循环形成轮状病毒血症，病毒直接侵犯心肌;

②病毒诱导产生对心肌组织的自身免疫损害;

③轮状病毒性肠炎容易伴重度脱水，循环血容量不足，血压降低，冠脉血流量不足、缺氧、缺血、酸中毒，均可损伤心肌细胞。当心肌发生损害时，心肌酶的含量也会发生改变。

CK，CK-MB，LDH，AST在心肌细胞中含量最高，其中CK-MB在心肌细胞中含量最高，几乎只存在于心肌内，当心肌损害时可以早期作出快速反应，较其他心肌酶指标更具有敏感性和特异性，可作为早期判断心肌损害的主要依据，对治疗和恢复期有重要的临床价值。

综上所述，对疑似轮状病毒感染的患者，除粪便RV抗原检测外，检测血清心肌酶五项也是必要的。