每个妈妈都希望孕育一个聪明健康的宝贝，但并不是每位孕妈的孕程都很顺利，当出现了一些高危症状时

不知道该怎么办。

怎么办？

昨天我中心孕产保健部

副主任徐海燕老师

为各位孕妈带来了

《孕产期高危症征的自我识别》课程

助力孕妈们度过一个平安顺利的孕期

啥是孕产期高危症？

是指在怀孕和分娩期间可能出现的比较严重的，有可能影响母子健康，甚至危及母子性命的症状。

课堂重点

孕妈们出现这些症状要当心！

1、妊娠剧吐

妊娠早期恶心、呕吐是常见的早孕反应，但少数孕妇反应特别严重，频繁恶心、呕吐，不能进食、进食即吐、甚至胆汁都吐出来了，以致发生体液失衡及新陈代谢障碍，甚至危及孕妇生命。同时，因为剧吐导致酮症酸中毒、严重的营养不足影响胚胎发育。

因此，不能忽视妊娠剧吐，应及时治疗，及时补充液体、适当的营养物质以及纠正酸中毒；此外，需调整进食时间、方法以及饮食结构来减少妊娠呕吐的发生。

2、妊娠期发烧

由于早孕反应、营养缺乏、运动量受限等因素的影响，妊娠早期的抵抗力是下降的；再加上春季细菌、病毒容易繁殖，温差大，以及夏天高温中暑、空调病，冬天的寒冷等常常导致感冒发烧的发生。

传统的观念：怀孕是不能打针吃药的，会导致胎儿畸形。事实上恰好相反，感冒发烧若不及时治疗延误了病情，甚至会发展成为咽喉炎、支气管炎、支气管肺炎、风湿热、风心病、急性肾炎等。而用药及时治疗，阻断了病情的发展，才是对宝宝和孕妈咪的最大保护。

3、妊娠期腹泻

任何原因引起的腹泻均可导致水分、电解质及营养物质的丢失，严重者发生脱水、酸中毒甚至休克。

一旦发生比较严重的腹泻，医院查明原因及时补液，以纠正水、电解质的平衡，去除引起腹泻的病因，使身体迅速恢复，以满足胎儿生长发育的需要。

4、孕期阴道出血

由于引起孕期阴道出血的原因不同，出血常常是从少量咖啡色分泌物开始，逐渐增多，也可能突然大出血，颜色呈暗红或鲜红，有或无疼痛。

因此，在怀孕期间任何情况下出现的不规医院就诊，及时查明原因、及时处理，避免严重后果。

6、胎心异常

正常胎心为每分钟-次。

①胎心过快：胎动减少前，胎心每分钟大于次，表明胎儿早期缺氧。

②胎心过缓：胎动减少或停止前，胎心每分钟少于次，说明胎儿缺氧晚期。

7、胎动异常

胎动是直接反应宝宝在宫内安危的信号，不容忽视。必须按要求一日三次数胎动。

①胎动过少：胎动12小时12次为过少

②胎动过频：胎动12小时40次为过频

8、心累气紧

孕期渐进性或突然性出现呼吸困难，夜间需端坐呼吸。心累、气紧常常是妊娠合并呼吸系统、循环系统疾病的特征。需要检查、评估能否继续妊娠，并给予恰当的治疗。指导注意事项、适时予以终止妊娠。

9、妊娠瘙痒

妊娠瘙痒是孕中、晚期特有的并发症。瘙痒常从手掌、脚掌，脐周开始，无损伤的瘙痒，逐渐向肢体近端延伸，甚至可发展到面部。呈持续性，白天轻，夜间加重，严重时影响睡眠和食欲。

妊娠瘙痒医学上称为妊娠期肝内胆汁淤积征，它影响孕妇维生素K的吸收，导致凝血功能异常，容易引起产后出血，也可以引起血糖、血脂代谢紊乱。

10、头晕、头痛、血压升高

一般发生在妊娠中、晚期，常常合并水肿、蛋白尿，是妊娠期特有的疾病，称之为妊娠期高血压疾病。它会严重影响母婴健康，是孕产妇、围生儿死亡的主要原因之一。如未及时筛查、发现并处理，病情严重时孕妇可发生先兆子痫、子痫，合并心力衰竭、脑出血、脑水肿、肺水肿、肾功能衰竭，甚至发生DIC，若抢救不及时，措施不得力，抢救成功率非常低。

妊娠高血压综合征虽然后果很严重，但完全可以早期控制。主要做到严密自我观察，按照围产期保健的要求按时产检、按要求产检（每次产检都应该测量血压、体重、验尿蛋白等），及时发现，及时治疗，适时终止妊娠，即可确保母子平安。

11、胎膜早破

妊娠晚期没有临产而出现不明原因的阴道流水，称为胎膜早破。孕周37周的发生率10%，37周的发生率为2-3.5%。

胎膜早破发生的孕周越小，围生儿的预后越差，它可引起早产、脐带脱垂及母儿感染。因此，一旦发现阴道流水应及时就诊，配合医生治疗，孕周过小者尽量保胎治疗以促进胎儿成熟，提高新生儿成活率。

12、产后出血

指胎儿娩出后24小时内失血量超过毫升，为分娩期严重的并发症。居我国孕产妇死亡原因首位。其发病率占分娩总数的2%-3%，由于分娩时收集和测量失血量有一定难度，估计失血量偏少，实际发病率更高。

13、羊水栓塞

是指在分娩过程中，羊水突然进入母体血液循环，引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥散性血管内凝血、肾功能衰竭或猝死的严重分娩并发症。羊水栓塞的发病率为4-6/10万。

孕期高危症征均属异常情况，绝不能任其自然，更不能延误治疗，导致严重后果。产科是临床医学中最特殊的科目，它涉及到两条生命，绝不可顾此失彼。因此，如何确保母子平安，是我们共同的责任，也是我们共同的期盼，让我们共同努力吧！

——梁平区妇幼保健院孕妇学校

供稿

护理部

审稿

简乃云

编辑

陶斯琼

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