健康科普小儿秋季腹泻的防治

秋冬季时小儿腹泻病高发季节,多数由轮状病毒感染所致。因多发生在秋冬季,故通常称为“秋季腹泻”本病呈散发或小流行,经粪—口传播,也可通过气溶形式经呼吸道感染而致病。多见于6个月—2岁的婴幼儿,潜伏期1—3天。起病急,常伴有发热和上呼吸道感染症状,多无明显中毒症状。病初即出现呕吐,大便次数多,量多,呈黄色或淡黄色,水样或蛋花汤样,无腥臭味,大便镜检偶有少量白细胞。常并发脱水、酸中毒及电解液紊乱。本病为自限性疾病,自然病程约3—8天。

腹泻的治疗原则:

1.调整饮食:强调继续进食,合理调整饮食,满足生理需要,缩短病程,促进恢复。

2.纠正水电解质及酸碱平衡紊乱口服补液(ORS)可用于预防脱水及纠正轻中度脱水,中、重度脱水伴周围循环衰竭者需静脉补液。

3.药物治疗:

(1)控制感染:一般不用抗生素,许多腹泻病用抗生素不但无效,而且有很多不良反应,可杀死体内益生菌,造成体内菌群紊乱,破坏微生态平衡。

(2)肠粘膜保护剂:如蒙脱石散,能吸附病原、固定毒素然后随大便排出体外,并能保护胃肠黏膜,促进肠粘膜修复。

(3)微生态制剂:目的在于补充肠道正常益生菌群,恢复微生态平衡,重建肠道天然生物屏障保护作用。

腹泻的日常护理及预防:

1.调整饮食:母乳喂养者可继续哺乳,减少哺乳次数,缩短每次哺乳时间,暂停换乳期食物添加;人工喂养者可喂米汤、酸奶、脱脂奶等,待腹泻次数减少后给予流质或半流质饮食如粥、面条,少量多餐,随病情稳定和好转,逐步过渡到正常饮食。呕吐严重者,可暂时禁食4—6小时(不禁水),待好转后继续喂食,由少到多,由稀到稠。

2.臀部护理:可选用吸水性强、柔软布质或纸质尿布,勤更换,避免使用不透气塑料布或橡胶布;每次便后用温水清洗臀部,保持皮肤清洁、干燥;臀红严重者,可采用暴露法,臀下仅垫尿布,使臀部皮肤暴露在空气中或阳光下,每次清洗后,涂予臀部保护剂。女宝宝尿道口接近肛门,应注意清洁顺序(由前向后),预防上行性尿路感染。

3.日常观察:

(1)观察宝宝神志、精神变化:如出现精神萎靡、嗜睡、烦躁等情况,应及时就医。

(2)观察有无水、电解质和酸碱平衡紊乱症状:如宝宝出现前囟、眼窝凹陷、皮肤弹性差、尿量急剧减少等脱水情况,应及时就医。

(3)观察体温的变化:体温﹤C,应多饮水,擦干汗液、及时更换汗湿的衣服,并给予物理降温。体温>C,应给予药物降温,每4—6小时可重复使用,并注意复测体温。

(4)观察大便的次数、颜色、性质、气味、性状、量,做好动态比较。

4.预防:注意宝宝的饮食卫生,食物要新鲜,食具定时消毒,教育宝宝饭前便后要洗手,勤剪指甲,养成良好的生活习惯。加强体格锻炼,适当户外活动;注意气候变化,适时添减衣物。

亲爱的孩子家长们:感谢您的







































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