药师，我家孩子拉肚子，医生开了好几种药，我可以一起喂吗？药师，医生开的这些药是吃拉肚子的吗，先吃哪一个呀？
拉肚子，即腹泻，在大多数人眼中不算大病，但它对身体的损害不容小视，所谓“好汉也架不住三泡稀”，严重时，腹泻可以引起脱水和电解质紊乱，从而威胁生命安全，尤其是老人和儿童。由于腹泻常常起病急，易自愈，医生根据经验，一般会开两种到三种药物，药物一多，正确使用就很重要，因为只有正确使用，才能发挥治疗作用，不然达不到治疗效果，反而引起病情加重。常用的药物一般有三类：
一、抗菌药物
不是所有的腹泻都需要用抗菌药物，如病毒性腹泻、旅行者腹泻（即所谓的水土不服）、吃了不卫生的食物。一般抗菌药物用于感染性腹泻，能杀灭肠道内各种细菌，常用的有头孢菌素类（如头孢拉定胶囊）、喹诺酮类（如左氧氟沙星片）等。
二、益生菌
如整肠生、宝乐安有助于肠道正常菌群恢复平衡。
三、吸附剂
如蒙脱石散对消化道内的细菌、病毒及其产生的毒素具有极强的吸附作用，能起到辅助止泻的作用。
由于抗菌药物也会杀灭益生菌，故抗菌药物和益生菌是不能一起用的。由于蒙脱石可以吸附抗菌药和益生菌，降低其疗效，所以，三者不可以一起使用。那么，正确的使用顺序是怎样的呢？
首先服用抗菌药物，使其作用于肠道内和全身感染部位。两小时后，再服用蒙脱石散，吸附细菌、病毒以及释放的毒素，循环使用抗菌药和蒙脱石2-3次以后，再开始使用益生菌，帮助恢复正常菌群环境。
除此之外，有些事情还需要我们注意：
1.蒙脱石散的吸附作用容易受到食物的影响，故最好在空腹时服用。
2.腹泻后，恢复正常菌群环境需要时间，服用益生菌需要持续一段时间，急性腹泻一般需要维持3-7天，慢性腹泻需要持续使用14-21天。
3.常辅助服用维生素B1用于改善胃肠道功能，也可服用维生素B6来减轻呕吐功能。
4.婴儿腹泻后易诱发过敏性肠炎或导致乳糖不耐受，故加服乳糖酶，有助于病情恢复。
医院药剂科周楠
东人医周楠赞赏
