症状体征丨腹泻

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腹泻

  腹泻是指排便次数增加,粪便稀薄或带黏液脓血及未消化的食物等。当排便次数每日超过3次,粪便量大于g,且水分增多时,称为腹泻。

急性腹泻

  (一)常见原因   定义:腹泻是指排便次数增加、粪便稀薄、带有粘液、脓血或未消化的食物。腹泻可分为急性与慢性腹泻两种,腹泻超过两个月者属慢性腹泻   (二)发生机制1.分泌性腹泻   由胃粘膜分泌过多的液体而引起。   霍乱弧菌外毒素引起的大量水样腹泻即属于典型的分泌性腹泻。产毒素的大肠杆菌感染、促胃液素瘤所致的腹泻。2.渗透性腹泻   是肠内容物渗透压增高,阻碍肠内水分与电解质的吸收而引起,如乳糖酶缺乏,乳糖不能水解即形成肠内高渗,或因服盐类泻药或甘露醇等。3.渗出性腹泻是因粘膜炎症、溃疡、浸润性病变致血浆、粘液、脓血渗出,见于各种炎症。4.吸收不良性腹泻由肠粘膜的吸收面积减少或吸收障碍所引起,如小肠大部分切除,吸收不良综合征等。5.动力性腹泻   肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少,未被充分吸收所致的腹泻,如肠炎、胃肠功能紊乱及甲状腺功能亢进症等。   肠阿米巴病的粪便呈暗红色(或果酱样)。   慢性腹泻,多数每天排便数次,可为稀便,亦可带粘液、脓血,见于慢性细菌性或肠阿米巴性病,但亦可见于炎症性肠病及结肠、直肠癌。   粪便中带大量粘液而无病理成分者常见于肠易激综合征。

慢性腹泻

  (一)概念   正常人大便次数差异较大,自每日2—3次至每周2—3次不等,一般重量为-g/d,含水量60%一80%。腹泻指排便次数增多(如每日超过3次),排粪量增加(如超过g/d),粪质稀薄(如含水量超过85%)。   (二)发病机制   肠道水的分泌和吸收。在正常情况下,肠道水与电解质的吸收和分泌,受着许多生理因素的调节,包括神经、激素和渗透压等的调节。从病理生理的角度,可将腹泻发病机制分为:①肠腔内存在大量不能吸收、有渗透活性的溶质;②肠腔内电解质的过度分泌;③炎症所致病理渗出物大量渗出;④肠道运动功能失调而致肠蠕动亢进。据此,可将腹泻分为渗透性、分泌性、渗出性和胃肠道运动功能异常等4种类型。但在临床上,不少腹泻往往并非由某一机制引起,而是多种机制共同作用下发生的。渗透性腹泻有两大特点:①禁食48小时后腹泻停止或显著减轻;②血浆一粪便溶质差扩大。分泌性腹泻具有如下特点:①每日大便量超过1L(可多达1OL以上);②大便为水样,无脓血;③血浆一粪质溶质差一般不扩大;④粪便的pH或偏碱性,或为中性;⑤禁食48小时后腹泻仍持续存在,大便量仍大于ml/24h。渗出性腹泻的特点是粪便含有渗出液和血.特别是左半结肠病变多有肉眼脓血便。小肠病变渗出物及血均匀地与粪便混在一起,除非有大量渗出或蠕动快,一般无肉眼脓血.需显微镜检查发现。4.胃肠运动功能异常性腹泻 胃肠道运动关系到肠腔内水和电解质与上皮细胞接触的时间,直接影响水分的吸收。

症状体征

症状体征丨咯血

症状体征丨发 热

症状体征丨咳嗽与咳痰

症状体征丨发绀

症状体征丨呼吸困难

症状体征丨呼吸频率、深度及节律变化

症状体征丨语音震颤

症状体征丨叩诊音

症状体征丨呼吸音

症状体征丨啰音

症状体征丨胸膜摩擦音

症状体征丨水肿

症状体征丨心悸

症状体征丨胸痛

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姜Sir

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长按







































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