年5月20日管仲安主任医师团队为肛门失禁患者顺利完成肛门括约肌修补术。

患者曹某，男性，18岁，自述1周岁时曾行人工扩肛治疗，之后出现控制稀便能力较差。半月前感肛门功能进一步减退，成形粪便无法自控，遂来我科就诊。入院专科检查：肛门前位会阴部直肠粘膜脱出，指诊前位括约肌缺如，肛门括约功能下降，裹指能力差。术前完善各项化验、肛周彩超及磁共振等检查，排除绝对禁忌症后，行肛门括约肌修补术。术中弧形切开前部会阴皮肤，仔细查找前位外括约肌两断端并精细游离后折叠缝合。给予留置切口引流、留置肛管，控制术后排便，同时给予镇痛、营养支持、加强换药、预防切口感染等对症治疗，手术顺利。

肛门失禁亦称大便失禁，是指机体对直肠内液态和固态内容物以及气体的蓄控能力丧失，导致大便次数增多，是排便功能紊乱的一种症状，由多种原因引起。虽不直接威胁生命，但造成身体和精神上的痛苦，严重地干扰了正常生活和工作。肛门失禁分三类：①完全失禁；②不完全失禁；③感觉性失禁。

临床表现

1.肛门完全失禁

失禁症状严重，患者完全不能随意控制排便，排便无固定次数，肠蠕动时，粪便即从肛门排出；甚至于咳嗽、下蹲、行走、睡觉时都可有粪便或肠液流出，污染衣裤和被褥。肛门周围潮湿、糜烂、瘙痒，或肛门周围皮肤呈湿疹等皮肤病改变。

2.肛门不完全失禁

粪便干时无失禁现象，一旦便稀则不能控制，出现肛门失禁现象。

3.肛门感觉性失禁

不流出大量粪便，而是当粪便稀时，在排便前不自觉有少量粪便溢出，污染衣裤，腹泻时更严重，常有黏液刺激皮肤。

治疗

肛门失禁的治疗应按发病原因及损伤范围选用不同的治疗方法。肛门失禁如是继发于某疾病，则需治疗原发病灶，如中枢神经系统疾病、代谢性疾病、肛管直肠疾病等，治疗原发疾病，肛门失禁有的可治愈，有的可改进。根据不同的情况采取手术或非手术疗法。