上海市第一妇婴保健院妇幼保健部主治医师

宝宝拉肚子也是许多妈妈经常遇到的问题。很多白白胖胖的宝贝，几日腹泻之后奶量变少、胃口变差、体重减轻，烦躁哭闹，愁坏了不少家长。腹泻的宝宝怎么喂养呢？家长会觉得宝宝腹泻，一天拉这么多次，应该让宝宝多吃点，这样才能有抵抗力，洁姐告诉您：这样的想法是错误的！宝宝腹泻时，减轻胃肠道负担是重中之重，注重水分补给，防止脱水是关键。宝宝腹泻时，奶喂越多，高蛋白、高脂肪进食越多，胃肠道的消化负担就越重，肠道得不到休息，不断地蠕动，这拉肚子就不停歇，腹泻病程就延长了，那么宝宝腹泻时家长应该如何正确喂养宝宝呢？听听洁姐来支招。

母乳喂养的宝宝腹泻喂养——“喂前奶弃后奶”：将一侧乳房吸空，吸空的前半程奶称之“前奶”，前奶含有的碳水化合物比较多，脂肪和蛋白质比较少，容易消化。后半程的奶，我们称之为“后奶”，后奶碳水化合物比较少，蛋白质和脂肪比较多，不适于宝宝的消化。

具体的方法就是：如果平时吸空一侧乳房需要15分钟，当宝宝吃奶7~8分钟后，可以换另外一只乳房哺乳7~8分钟，然后可以将乳房中剩余的奶水用吸奶器吸空。（但如果宝宝腹泻是母乳不耐受或过敏，则需要暂停母乳，暂时腹泻奶粉替代）

人工喂养的宝宝腹泻喂养——配方奶要稀释：家长喂养时要把配方奶要冲稀一些，要比平时多加10-20毫升水，稀释减轻胃肠道负担。牛奶蛋白过敏的宝宝要换低敏奶粉，乳糖不耐受的宝宝要喂腹泻奶粉。

一岁以上大宝宝的喂养——尽量少喝或不喝奶：如果已经可以以辅食为主，这时就尽量少喝或不喝奶，饮食要要以素为主，忌高蛋白高脂肪，等大便成形了，再给宝宝换上稀释的奶粉。

宝宝腹泻时，体内流失大量水份，加上宝贝胃口差进食量减少，非常容易体内电解质紊乱而造成精神萎靡、嗜睡、烦躁、脱水等表现，所以：腹泻时注意水分和电解质的补给，防止脱水。

电解质的补充：家长可以给宝宝少量多次的补充口服补液盐，补充钠、钾、氯等离子。

防止脱水：注意水份的少量多次的补给。一次补给过多容易引起宝宝呕吐加重水份流失。

止泻食疗：胡萝卜苹果煮水：将胡萝卜和苹果放在一起煮水，将煮好的水给宝宝喝，可以起到收敛止泻的作用，也可以将煮熟的胡萝卜和苹果打成泥，也有同样的功效。焦米汤：大米洗干净晾干，放入锅子里炒至微焦，放入水煮成粥汤，同样也可以起到收敛止泻的作用。（也可以在把苹果胡萝卜放入焦中一起煮，口味宝宝更容易接受）

宝宝腹泻的常用药，请安医嘱合理用药：肠道有益菌：可以调节肠道功能，改善肠道微环境，有助消化与吸收。

止泻药：蒙脱石散，保护胃肠肠道黏膜，蒙脱石散可以包裹细菌和病毒，通过肠道排泄；使用时必须要充分溶解，不然白色粉末就会卡在喉咙里，孩子容易吐。

抗生素：如果大便中白细胞数目增多，提示肠道细菌感染，这时候我们建议使用抗生素。我们建议，抗生素肠道有益菌分开吃，时间间隔1—2小时，防止益生菌失效。

当宝宝出现精神萎靡、嗜睡、烦躁、小便减少，哭时少泪或无泪时，提示宝宝有脱水表现，宝宝同时伴有呕吐无法口服补充时，应该及时补液补充水分和电解质，但是补液不是为了止泻哦！

洁姐的儿子天时，出现发烧、腹泻、蛋花汤样大便每日5-6次，大便检验证实：轮状病毒性腹泻，俗称“秋季腹泻”，这是一种自限性病毒性肠炎，腹泻病程会比较长，1-2周时间，有的宝宝可能会迁延一月，做住院医生的洁姐在门诊时会对家长轻描淡写：病程比较长，但是当自己的孩子患上此病时：洁姐也会变得不那么淡定了，儿子三天腹泻后，本来圆鼓鼓的小屁股变成尖尖的三角形，开始焦急，烦躁，怎么还不好？儿子又拉一次，我的心就又纠一次，这是没有做妈妈的医生所体会不到的，整整一周时间这腹泻才好，考验了家长的耐性。

天下父母心，宝宝的成长过程也是父母学习成长的过程，洁姐带儿子的过程中总结的经验，希望会对你们提供帮助，宝宝腹泻时，按医嘱用药，家庭护理非常重要，多喂反而会加重胃肠道负担，注意水分和电解质的补给，防止脱水做起来！加油！

未完待续，下周日洁姐发布：养育孩子不是在维护精密仪器——幼儿急疹急不急？敬请期待，不见不散。

友情提醒：因为在