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宝宝一喝奶就拉肚子？这可急坏了许多父母。换了无数个品牌的奶粉后仍找不到原因？估计是把牛奶过敏和乳糖不耐受搞混了。那么如何判断宝宝拉肚子的真正原因呢？

乳糖不耐受

乳糖不耐受是宝宝的消化系统出现了问题，并不是一种过敏现象。乳糖只有在人的小肠内被乳糖酶分解为葡萄糖和半乳糖之后，才能够被人体吸收。乳糖不耐受是指人体不能合成乳糖酶，或者因肠道疾病短期不能合成乳糖酶，导致肠道对乳糖不能消化吸收，出现放屁、腹胀和腹泻的现象。

乳糖不耐受在不同人种之间的差异很大。欧美的白色人种通常较少发生乳糖不耐受的情况，而中国人乳糖不耐受的比例则高达93%，尤其体现在成年人中。

人类肠道中的乳糖酶在婴幼儿时期分泌最多，除了先天性乳糖不耐受的宝宝外，大多数宝宝原本不会出现乳糖不耐受的症状。但是随着年龄的增长，宝宝们对奶制品的摄入会减少甚至不再摄入时，乳糖酶分泌就会逐渐减少甚至没有，再次喝奶就会出现乳糖不耐受。

乳糖不耐受的宝宝先是腹部不适，肚子发出咕噜咕噜的响声，接着出现腹泻，大便酸臭略带泡沫，一天可以拉数次，只要不再接触有乳糖的食物，会自行恢复。

有些婴幼儿失去乳糖酶的时间比较早，或者是先天性乳糖不耐受，可以使用大豆基粉的无乳糖配方奶粉，或者长期添加乳糖酶和益生菌改善乳糖的消化吸收能力。

牛奶过敏

牛奶过敏是指对牛奶中的蛋白质过敏。当免疫系统误把正常摄入的牛奶蛋白质当成入侵的敌人时，就会引发一连串的免疫反应来对抗“敌人”，出现排异现象，导致呕吐、腹泻、皮肤红肿、哮喘等症状的产生。

由于婴儿的免疫系统尚未成熟，因而相对于成年人来说，婴儿更容易对牛奶蛋白过敏。大约有3%左右的婴儿会对牛奶蛋白质过敏。而且，对牛奶蛋白质过敏的婴儿通常也会对来自于其他动物乳汁中的蛋白质过敏，甚至对母乳中的蛋白质也过敏。

第一种是首先发生于皮肤，饮用牛奶粉后皮肤会快速发红或者长疹子（湿疹），接着可能是呼吸道不适甚至引发支气管炎，一部分会相继出现腹泻。

第二种是先出现肠道不适，腹泻一段时间后皮肤开始出现红疹，最为常见的为湿疹。

目前我们常见的解决宝宝奶粉过敏的配方奶粉有：适度水解蛋白配方奶粉、完全水解配方奶粉/氨基酸配方奶粉、大豆配方奶粉。

如何分辨

一是看大便性状判断，乳糖不耐受大便带有泡沫，酸臭明显；牛奶过敏的大便除了不成型，奶瓣可为蛋花状，膏粒状，无明显泡沫。

二是看腹泻后是否伴随出疹子，乳糖不耐受无疹子出现；牛奶过敏腹泻后相继出现疹子，但是宝宝同时为乳糖不耐受或牛奶蛋白过敏时，两者的症状会同时出现。建议选择无乳糖水解蛋白奶粉。

三是看吃母乳的适应情况，乳糖不耐受吃母乳仍然会腹泻，而牛奶过敏引发的症状减轻或不再有过敏反应。

四是皮肤测试，牛奶蛋白过敏严重的孩子，将牛奶液涂抹在宝宝皮肤，比如嘴角、耳背等表皮薄的部位会立即发红，这类只对皮肤敏感的宝宝奏效，可以在家中做。

如果宝宝经常腹泻，根据上述方法无法准确判断时，一医院做专业检查哦！