孕晚期腹痛：生理性腹痛

1、子宫增大压迫肋骨导致腹痛

随着宝宝长大，准妈妈的子宫也在逐渐增大。增大的子宫不断刺激肋骨下缘，可引起准妈妈肋骨钝痛。

应对方法：这属于生理性的，不需要特殊治疗，左侧卧位有利于疼痛缓解。

2、假宫缩导致腹痛

到了妊娠晚期，可因假宫缩而引起下腹轻微胀痛，它常常会在夜神人静时作祟而于天明的时候消失，宫缩频率不一致，持续时间不恒定，间歇时间长且不规律，宫缩强度不会逐渐增强，不伴下坠感，白天症状缓解。

应对方法：假宫缩预示孕妇不久将临产，应做好准备，如保持充分的休息，多吃些能量高的食物如巧克力，养精蓄锐。同时需要熟悉临产前胎动模式：临产前的宫缩有节律性，每次宫缩都是由弱至强，维持一段时间，一般30—40秒，消失后进入间歇期，为5—6分钟。

3、胎动导致腹痛

胎动于28及32周间最显着。在20周时，每日平均胎动的次数约为次，在32周时则增加为次，每日的胎动次数可能介于至之间。自32周之后，胎儿逐渐占据子宫的空间，他(她)的活动空间也将越变越小，但是他(她)偶尔还是会很用力地踢你。当他(她)的头部撞在你骨盆底的肌肉时，您会突然觉得被重重一击。

应对方法：自测胎动。从妊娠28周起，每日早、中、晚3次卧床计数胎动，每次1小时，相加乘以4即为12小时胎动，若胎动≥30/12小时或≤3次/小时为正常。

孕晚期生理腹痛会影响胎儿吗?

孕晚期生理腹痛是正常现象，并不会影响胎儿。一般来说，孕晚期小腹痛属于正常的现象，如果没有伴随阴道出血或者破水等其他不适，胎动正常的话，准妈妈无需过于紧张，注意休息即可。如果准妈妈正在上班的时候出现腹痛的话，一定要先放下手头的工作，坐下来休息，直到收缩停止。

孕晚期腹痛：病理性腹痛

1、胎盘早剥

胎盘剥离在怀孕末期的发生率为0.5～1%，一般较好发于有高血压、抽烟、多胞胎的孕妇身上。胎盘剥离所产生的痛，通常是剧烈的下腹部撕裂痛，多伴有阴道出血。腹痛的程度受早剥面积的大小、血量多少以及子宫内部压力的高低和子宫肌层是否破损等综合因素的影响，严重者腹痛难忍、腹部变硬、胎动消失甚至休克等。当胎盘剥离超过50%时，通常会引起孕妇的凝血机制失常和胎儿死亡现象。

应对方法：加强产前检查，积极预防与治疗妊高征;对合并高血压病、慢性肾炎等高危妊娠应加强管理;胎位异常行外倒转术纠正胎位时，操作必须轻柔。孕晚期，患有高血压的准妈妈或腹部受到外伤时，医院就诊，以防意外。

2、先兆子宫破裂

子宫破裂是指在妊娠晚期或分娩过程中子宫体部或子宫下段发生的破裂，是直接威胁孕产妇及胎儿生命的产科并发症。子宫破裂较常发生于子宫曾有过伤口的病人，如：曾接受过剖腹产或子宫肌瘤切除术的孕妇，其子宫破裂的发生机率大约为2%。现今大部分的剖腹生产，都采用低位横向式伤口的开刀方式，其伤口相对较强，但亦有发生破裂的可能性。子宫破裂会因出血量大，而造成孕妇及胎儿双双发生休克、缺氧及死亡的可能。子宫破裂是造成孕妇死亡的常见因素之一。

子宫破裂常发生于瞬间，之前孕产妇感觉下腹持续剧痛，极度不安，面色潮红、呼吸急促，此时为先兆子宫破裂；子宫破裂瞬间撕裂样剧痛，破裂后子宫收缩停止，疼痛可缓解，随着血液、羊水、胎儿进入腹腔，腹痛又呈持续性加重，孕妇呼吸急促、面色苍白、脉搏细数，血压下降陷于休克状态。

应对方法：一旦出现剧烈腹痛应立即就医，确诊小招子宫破裂后应尽快对准妈妈进行剖腹产。为抢救产妇生命，应尽量缩短手术时间，手术宜尽量简单、迅速，达到止血目的。如果在剖腹产手术前发现胎儿仍有胎心，则表示胎儿人存活几率大。对于能否做全子宫切除或次全切除术或仅裂口缝合术加双侧输卵管结扎术，须视具体情况而定。术前后应用大剂量有效抗生素防治感染。

孕晚期注意事项

孕晚期注意事项有哪些？孕晚期注意事项包括孕妇睡姿、饮食、产前检查等等。孕妇需要自己掌握怀孕期间自我保健护理和注意事项。

1、准备待产包。一般建议孕妇在怀孕7个月的时候开始准备待产包，既可以慢慢挑选、慢慢准备，又不至于遇到突发状况手忙脚乱。待产包是产妇为生产住院及坐月子而准备的各类物品的总称，包括妈妈用品、宝宝用品、入院重要物品。要提醒准妈妈，新生宝宝前天是肌肤呵护的关键期，强生婴儿全球精选新生系列，精选全球明星单品，专为新生肌定制，针对新生宝宝不同身体部位提供更专业细分呵护，给初生宝宝一站式呵护，是新手妈妈最放心的洗护套组选择。

2、孕晚期睡姿：孕晚期最好选择向左边侧躺着睡，靠床那边的腿保持弯曲。腹侧贴着床，比较有安全感。腿部经常浮肿的准妈妈，侧躺的话，腿下面可以放枕头或抱枕，将腿垫高。这样腿的血液循环变好，减轻疲劳感。孕期要避免趴着或平躺着睡。趴着睡，腹部被压对胎儿和孕妇都不好；在孕晚期平躺着睡，变大的子宫会压到脊椎，妨碍到血液循环。

3、肚子疼：在孕晚期，准妈妈夜间休息时，有时会因假宫缩而出现下腹阵痛，通常持续仅数秒钟，间歇时间长达数小时，不伴下坠感，白天症状即可缓解。如果准妈妈忽然感到下腹持续剧痛，有可能是早产或子宫先兆破裂。医院就诊，切不可拖延时间。

4、拉肚子：准妈妈一旦发生腹泻，主要治疗措施是适当补液，补足因腹泻丢失的水分和电解质，尤其是钾离子，补充因腹泻而失去的热量，同时要密切观察胎儿情况是否良好，有无早产的征兆。

5、孕晚期食谱：接近怀孕末期，胎儿会越往骨盆腔下去，因此胃肠的压迫感小时，食欲会再次旺盛起来。孕晚期的妈妈应增加蛋白质的摄取，尽量多吃动物蛋白质和大豆类食物。还要摄取适量的必需脂肪酸，适量吃些动物肝脏来补铁。

6、胎毒：中医认为胎毒主要为湿毒和热毒，是妈妈们在怀孕期间积下来的，可能会导致出生后的宝宝长湿疹。准妈妈在整个孕期要合理饮食，既要吃一些补的食物保证营养的摄入，同时也应多吃各类新鲜的蔬菜、水果，确保摄入各种营养素，保持大便通畅。不建议孕妇食用含有药物或药材的食物。

7、胎动：如果孕晚期胎动频繁(胎动大于等于30次/12小时或大于等于4次/小时)也为正常，所以准妈妈不必过于担心。根据时间的不同，胎动的次数也会有变化。一般而言，晚上胎动次数较多、早晨较少。

8、水肿：孕晚期水肿的准妈妈要注意自己的饮食，多吃一些瓜果蔬菜，少吃含盐量高的食物，有助于消肿。无论什么原因引起的妊娠水肿，药物治疗都不能彻底解决问题，必须改善营养，增加饮食中蛋白质的摄入，以提高血浆中白蛋白含量，改变胶体渗透压，才能将组织里的水分带回到血液中。

9、耻骨痛：接近分娩时刻，准妈妈体内会分泌一种叫甲状腺素的荷尔蒙，它会使胎儿更容易通过产道，耻骨结合处更宽松。这时胎儿的头部会受到耻骨部位的压迫，骨盆好像要往下掉，会感觉很痛。疼痛从孕后半期开始，直到生产，逐渐增强。这种疼痛会随宝宝诞出后一起消失。当疼痛非常严重时，躺下来，尽量不要受到耻骨压迫，好好休息即可。

10、便秘：孕晚期便秘是一种正常现象，准妈妈日常要多走动，活动身体，多喝水，不吃油腻的食物。日常可以多做提肛动作，有助于锻炼肌肉群，协助肠道运动，缓解便秘情况。

11、孕期气短：在怀孕后期，由于增大的子宫对膈膜产生压力，你会感到呼吸更加费力了，气短现象更加明显，尤其是如果胎儿胎位比较高，或者你怀的是多胞胎。孕期气短通常没有什么大碍，也很正常。在日常生活中，你可以把节奏放慢一些，活动或运动的时候，不要太勉强自己。保持上身挺直，肩向后展开，让肺部尽量扩展开，尤其是在你坐着的时候。晚上睡觉的时候多用几个枕头垫高一点，可能会让你感觉好一些。

12、手指关节痛：孕晚期的准妈妈经常会出现手腕手指等关节部位的疼痛，这是因为身体为了适应分娩的需要，会分泌大量的松弛激素，以增加身体的柔韧性，从而导致关节部位的的水肿肌腱也变得脆弱疼痛从而引起疼痛，建议你多休息，尽量减少对手指关节的刺激。

13、宫缩频繁：如果准妈妈较长时间用同一个姿势站或坐，会感到腹部一阵阵的变硬，这就是“假性宫缩”。尤其在准妈妈感觉疲劳或兴奋时，更易出现这种现象，是临近分娩的征兆之一，但与真正的产前有规律的宫缩不同，它在产前2-3周内会时常出现。假性宫缩频繁，准妈妈不要自行用药，而且服用药物一般也不能缓解，这时，孕妈妈要注意休息，尤其不能刺激腹部。如果宫缩伴有较强烈的腹痛，如痛到坐立不安、工作和生活受到影响，医院就诊。

14、入盆：胎儿入盆后，你就会出现比较明显的宫缩，也有人会感觉尿频。入盆时间通常在孕36周到分娩阵痛到来之前，初产妇多在预产期的前两周入盆，而经产妇多在阵痛开始前入盆，但也有个别产妇在数天内完成入盆整个过程。

15、产检：进入孕晚期后，医院做产检哦，28周产检之后，会从每个月1次的产检改为每两周1次，36周之后更是每周都要去做产检，直到宝宝出生。

孕晚期疾病注意事项

1、肚子痛：一般来说，早产儿通常用腹部疼痛等各种手段，发出提前进入骨盆的信号，因此怀孕后期严重的腹部疼痛有可能是早产的征兆。在这种情况下，医院接受检查。

2、水肿：生理性水肿不会对胎儿产生不良影响，在产后会慢慢自愈，准妈妈不用太过担心。日常不要吃得过咸、不易消化、容易产生胀气的食物。要避免久坐或久站，做一些适当的运动也能够减轻水肿情况。

3、阴道分泌物增多：正常情况下，怀孕37周时，胎儿在妈妈腹中的位置不断下降，下腹坠胀，不规则宫缩频率增加。准妈妈会不断地想上厕所，便次增加，阴道分泌物也更多了，要注意保持身体清洁，因为理论上分娩可能随时来临。

4、胎动频繁：孕晚期胎动一般正常时每小时胎动在3次以上。12小时胎动在30次以上表明胎儿情况良好，但由于胎儿个体差异大，有的胎儿12小时可动次左右，少于20次意味着胎儿有宫内缺氧。

5、胎位不正：通常，医学上称枕前位为正常胎位，这种胎位分娩一般比较顺利，而其他类型胎位是胎位不正的情况。如果胎位不正在预产期前1-2周仍没有调整过来，则大多都需要接受剖腹产手术，以避免产道压迫脐带造成胎儿缺氧。

孕晚期分娩症状注意事项

1、假性宫缩：孕晚期准假性宫缩开始频繁出现，其特点是出现的时间无规律，程度也时强时弱，在产前2-3周内会时常出现。如果宫缩伴有较强烈的腹痛，如痛到坐立不安、工作和生活受到影响，医院就诊。

2、见红：一般见红在阵痛前的24小时出现，但也有在分娩几天前甚至1周前就反复出现见红。如果只是淡淡的血丝，量也不多，准妈妈可以留在家里观察，平时注意不要太过操劳，避免剧烈运动就可以了。如果流出鲜血，超过生理期的出血量，或者伴有腹痛的感觉，就要马上入院就诊。

3、破水：胎膜是羊水的容器包膜，一旦有破口，羊水就会流出来。如果突然破裂，破口较大，准妈妈会感到突然从阴道流出一股液体，以后持续不断，站立、向下用力（如咳嗽）会流得更多。如果破口较小，可能是经常有小股液体流出，内裤被浸湿。如果怀孕胎膜破裂，应马上平卧，医院诊治。

孕晚期护理注意事项

1、保持正确的活动姿势：日常走动时，应抬头、挺直后背、伸直脖子、收紧臀部，保持全身平衡，稳步行走；坐下时，最好选择用直背坐椅（不要坐低矮的沙发），先保持背部的挺直，用腿部肌肉的力量支持身体坐下，使背部和臀部能舒适地靠在椅背上，双脚平放在地上；起立时，要先将上身向前移到椅子的前沿，然后双手撑在桌面上，并用腿部肌肉支撑、抬起身体，使背部始终保持挺直，以免身体向前倾斜，牵拉背部肌肉；站立时，背部要舒展、挺直，使胎儿的重量集中到大腿、臀部、腹部的肌肉，并受到这些部位的支撑，这样可以防止背痛。

2、保持正确的睡眠姿势：睡觉的姿势往往会影响睡眠的质量，特别是到妊娠晚期，要避免长时间的仰卧，以免增大的子宫压迫下腔静脉，影响胎儿的发育。左侧卧位是准妈妈的最佳睡眠姿势。当准妈妈起床时，要缓慢有序地去进行，避免腹部肌肉紧张。如果起来发现睡姿是仰卧，先要在床上转动身体变为侧身，肩部前倾、屈膝，然后用肘关节、手臂支撑起身体，移向床边并坐起来。

孕晚期饮食注意事项

孕晚期，准妈妈进入最后的冲刺阶段，营养的贮存对准妈妈来说显得尤为重要。安全、健康、合理的饮食，是胎儿健康出生的必要前提。结合孕晚期的营养特点，应该在孕中期饮食的基础上，进行相应的调整。

1、饮食要求多样化：孕后期，准妈妈不仅需要补充热量，还要注意优质蛋白质、鉄、钙和维生素等营养素的补充，可采取少食多餐的饮食方式，每日可增至5餐以上。千万不要大量进补，以免过度肥胖、巨大儿的发生（准妈妈在怀孕期的体重增加不要超过15千克）。

2、补充足量的钙质和铁质，以帮助胎儿的牙齿、骨骼很好地钙化和预防准妈妈贫血，可以多吃海带、紫菜、虾米、芝麻、动物肝脏、蛋类、鱼类等。

3、增加植物性蛋白质的摄入量，如豆类及豆制品。

4、减少含糖量高的食物对的摄入量，如水果、白糖、蜂蜜等，以免胎儿长得过大，影响顺利分娩。

5、多吃营养价值高、体积小的食物，如动物性食品；少吃营养价值低、体积大的食物，如土豆、红薯等

孕晚期疫苗接种注意事项

怀孕是个特殊的阶段，对于正在发育的胎儿来说，任何不良影响都有可能对他造成伤害，包括在孕前或孕期注射某些疫苗，也可能会引起胎儿的畸形。因此，任何准妈妈和准备怀孕的妈妈在接受预防接种时都须慎重进行。如果需要注射疫苗的话，最好在孕前3个月，或者新婚夫妻在体检后、准备怀孕前可以考虑接种疫苗，以防传染性疾病。

孕晚期不建议接种疫苗，但准妈妈如果有接种疫苗的需求，则应该向医生说明自己怀孕的情况，以及以往和目前的健康情况、过敏史等，让医生决定究竟该不该注射，这才是最安全可靠的方法。

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