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多选题:多选题(每题2个得分点):以下每道考题有五个备选答案,每题至少有两个正确答案,多选、少选、漏选均不得分。
1.超声波雾化吸入术的目的有()
A.治疗呼吸道感染
B.预防呼吸道感染
C.湿化呼吸道
D.治疗肺癌
E.改善通气功能
2.鼻饲患者的护理正确的是()
A.每次鼻饲量ml,间隔时间不少于2小时
B.新鲜果汁与奶液应分开灌入,以防凝块
C.鼻饲过程中避免注入空气
D.长期鼻饲者,应每天进行口腔护理
E.长期鼻饲管者应每周更换鼻饲管
3.发热患者易引起口腔炎和粘膜溃疡的原因是()
A.维生素缺乏
B.机体抵抗力下降
C.唾液分泌减少
D.口腔粘膜干燥
E.分解代谢增加
4.属于吸气性呼吸困难的表现是()
A.三凹征
B.吸气时间缩短
C.指甲发绀
D.鼻翼扇动
E.胸闷烦躁
5.使用无菌持物镊的正确方法是()
A.启用后有效时间为4小时
B.取镊时,不可触及容器口的边缘
C.无菌持物镊只能夹取无菌物品
D.每个容器只能放一把无菌持物镊
E.使用时保持前端向下,不可倒转向上
6.全麻护理记录单常用于()
A.全麻后的病员
B.危重病员
C.大手术患者
D.瘫痪病员
E.监护病员
7.实施胸外心脏按压时,因部位选择不当可导致()
A.大血管损伤
B.肋骨骨折
C.胸骨骨折
D.肝破裂
E.胃内容物反流
8.采取被动体位见于()
A.意识丧失者
B.极度虚弱者
C.急性胸膜炎
D.哮喘持续状态
E.胆道蛔虫症
9.护理人员应具有法律意识主要包括()
A.法律职责
B.法律观念
C.法律知识
D.法律心理
E.法律思想
10.南丁格尔是()
A.古代护理的创始人
B.近代护理教育的创始人
C.基础护理学的奠基人
D.护理学的奠基人
E.以上都对
11.留置导尿引流管正确的护理是()
A.不应受压
B.不应高于膀胱
C.不应每日更换
D.不应扭曲
E.不应接触尿瓶内尿液
12.下列症状,属于疼痛所引起的是
A.血压升高、心率加快
B.血钙升高、血钠降低
C.血糖升高、血氯降低
D.呼吸加快、手掌出汗
E.骨髂肌紧张、内分泌改变
13.可致膀胱阴道瘘的情况有
A.产伤
B.放射线损伤
C.手术损伤
D.药物腐蚀
E.多产
14.妊娠期母体生殖系统变化不正确的是
A.妊娠晚期子宫呈不同程度的左旋
B.子宫血流量较非孕期增加8~10倍
C.自妊娠14周起,子宫出现不规则的无痛性收缩,腹部可及
D.子宫峡部在临产时被拉长至10~15cm
E.卵巢在妊娠期无排卵功能
15.关于生理性甲状腺肿,下列叙述正确的是
A.与生活地区关系不大
B.与生理对碘的需要关系密切
C.好发于青春期和妊娠期
D.好发于哺乳期
E.由妊娠引起的肿大,分娩后不易复原
16.关于胎儿颅骨的叙述,正确的是
A.由顶骨、额骨、颞骨各2块及枕骨1块构成
B.由顶骨、颞骨各2块及额骨、枕骨各1块构成
C.颅骨之间的缝隙称囟门
D.大囟门呈菱形,位于胎头前部
E.小囟门呈三角形,位于胎头后部
17.拨除胸腔闭式引流管24小时内应注意观察
A.有无胸闷和呼吸困难
B.局部有无渗血、渗液
C.有无疼痛
D.局部有无漏气或皮下气肿
E.有无咳嗽、咳痰
18.当护士对病人进行心理社会评估时,病人是否愿意透露心理社会情况取决于
A.病人的能力
B.护士在沟通过程中的诚恳态度
C.护士有效的沟通技巧
D.病人对护士的信任度
E.护士的专业知识水平
19.在护患关系的工作期应进行的工作是
A.为病人解决健康问题
B.向病人宣教健康保健知识
C.帮订护理计划
D.帮助病人增长自理能力
E.发现健康问题
20.口对口人工呼吸时,吹气的正确方法是
A.病人口唇包裹术者口唇内缘
B.闭合鼻孔
C.吹气量至胸廓扩张时止
D.频率为12~16次/分
E.每次吹气量ml
21.昏迷的发生主要是何种病理状态
A.脑循环障碍
B.脑膜受损害
C.大脑皮质弥漫性损害
D.交感神经高度抑制
E.中脑网状结构受损
22.不会发生排斥反应的是
A.自体移植
B.同质移植
C.带蒂移植
D.同种异体移植
E.异种异体移植
23.注意力缺陷多动症的主要症状是
A.攻击性行为
B.注意力缺陷
C.智力下降
D.活动过度
E.喂养困难
24.分级护理包括
A.一级护理
B.二级护理
C.三级护理
D.四级护理
E.特级护理
25.病情观察贯穿在下列哪些护理过程中()
A.晨间护理了解饮食和睡眠状况
B.定时测量体温、脉搏、呼吸、血压
C.与患者交谈,了解心理状态
D.治疗前做好三查七对
E.用药后注意药物反应
26.防腐剂的正确叙述为()
A.甲苯于每30ml尿中加1ml
B.浓盐酸能防止尿中激素被氧化
C.甲苯在第一次尿中加数滴使成一薄膜
D.甲醛能固定尿中有形成分
E.甲苯可保持尿液化学成分不变
27.输液患者应观察()
A.液体是否滴完
B.溶液有无外渗
C.患者是否有局部、全身的反应
D.有无输液反应
E.橡胶管是否扭曲受压
28.以下哪些患者不可测直肠温度()
A.腹泻
B.心肌梗死
C.昏迷
D.直肠手术
E.精神异常
29.影响脉率的因素有()
A.年龄
B.性别
C.运动
D.情绪
E.进食
30.护理记录单的内容包括()
A.病情动态记录
B.家属对治疗效果的反映
C.手术过程中麻醉情况
D.患者的主诉
E.生命体征
31.哪些心血管病患者需要绝对卧床休息
A.心功能二级
B.急性病毒性心肌炎
C.急性心肌梗死
D.室性心动过速
E.动脉粥样硬化
32.以下新生儿护理措施中哪项是正确的
A.室温保持在22~24℃
B.保持呼吸道通畅
C.做好皮肤护理
D.脐带脱落后有渗出者,局部用75%乙醇消毒
E.喂乳后应将小儿抱起,轻拍背部
33.重症肺炎可出现的并发症有
A.DIC
B.心力衰竭
C.中毒性脑病
D.中毒性肠麻痹
E.脓胸
34.营养不良常见的并发症有
A.营养不良性水肿
B.缺铁性贫血
C.多种维生素缺乏症
D.反复感染
E.低血糖症
35.嗜酸性粒细胞增多常见于
A.过敏性疾病
B.寄生虫疾病
C.抗肿瘤药物治疗后
D.放射线损害
E.化脓性感染
36.缺铁性贫血多见于
A.青少年
B.婴儿
C.年老体弱者
D.绝经期妇女
E.育龄期妇女
37.休克治疗应包括
A.病因治疗
B.恢复足够血容量
C.增进周围循环效能
D.改善心脏功能
E.处理代谢障碍
38.采用管饲要素饮食进行营养支持的病人,出现胃肠反应时调整
A.温度
B.浓度
C.速度
D.营养液种类
E.营养液总量
39.新护士岗前教育的主要内容包括
A.适应组织理念、价值观和行为方式
B.熟悉部门和岗位工作人员环境
C.学习胜任工作的必要知识和技能
D.学习新的工作准则和有效的工作方法
E.学习有关政策、规章制度和运转程序
40.小儿对能量的需要是
A.基础代谢所需
B.活动所需
C.食物的特殊动力作用
D.生长发育消耗能量
E.智力发展所需
41.对新生儿停止心肺复苏的指征
A.深昏迷」对疼痛刺激无任何反应
B.自主呼吸持续停止
C.瞳孔散大、固定
D.脑干反射全部或大部分消失
E.无心搏和脉搏
42.采用格拉斯哥昏迷计分法判断病人的意识状态时应了解的内容包括
A.睁眼反应
B.言语反应
C.运动反应
D.肌肉张力
E.瞳孔对光反应
43.下述有关正常卵巢的描述,正确的有
A.位于圆韧带前方
B.产生卵子,分泌激素
C.受精后卵巢代偿性增大
D.内为髓质,外为皮质
E.约4cm×3cm×1cm大小
44.以下是孕妇全身的检查项目,属于异常的是
A.血压/95mmHg
B.血压比基础血压高30/20mmHg
C.体温38.5℃
D.呼吸28次/分
E.胫骨前凹陷性水肿
45.有关母乳喂养正确的有
A.母乳喂养是最佳方式
B.出生后即可让小儿试吸吮母亲乳头
C.应规定喂乳时间的长短
D.不论母乳是否充足,均不补喂其他乳品
E.哺乳后将小儿竖抱,轻拍背部
46.产后护理应注意以下几方面
A.每日测子宫底高度
B.保持外阴清洁
C.会阴伤口常规用红外线照射
D.保持大小便通畅
E.会阴伤口愈合不佳,可自产后7~10天给高锰酸钾坐浴
47.新生儿颅内出血的体征是
A.前囟饱满,颅缝增宽
B.烦躁搐搦或嗜睡、昏迷
C.拥抱反射消失
D.脑脊液中出现红细胞
E.呼吸不规则,阵发性青紫
48.未成熟儿护理的主要环节是
A.保暖
B.给氧和防止窒息
C.合理喂养
D.预防感染
E.预防出血
49.小儿肥胖症的护理诊断有
A.营养失调:高于机体需要量
B.自我形象紊乱
C.有感染的危险
D.焦虑
E.活动无耐力
50.应用复苏药物的目的包括
A.防治心律失常
B.纠正酸中毒
C.补充血容量及电解质
D.防治脑水肿
E.防治感染
51.代谢性酸中毒常发生于
A.休克
B.肾衰
C.肠梗阻
D.瘢痕性幽门梗阻
E.肠瘘
52.急性特发性血小板减小性紫癜的临床特点是
A.不能自行缓解
B.儿童多见
C.不可能出现内脏出血
D.多有病毒感染史
E.血小板明显减少
53.右心衰竭的主要临床表现有
A.肝大
B.水肿
C.胸腔积液
D.咳嗽、咯血
E.食欲不振
54.支气管哮喘护理措施有
A.舒适的坐位
B.高蛋白饮食
C.安慰病人,给病人送鲜花
D.给祛痰药
E.补充液体
55.抗休克过程中微循环好转的标志是
A.神志平静合作,对答如流
B.皮肤色泽红润,温暖干燥
C.脉压恢复正常
D.脉搏慢而有力
E.尿量稳定在30ml/h以上
56.在护理操作中应注意
A.干净利落、舒展大方
B.和谐有序、规范娴熟
C.在操作的过程和结果中体现美感
D.动作轻、稳、猛、准、节奏适当
E.协调连贯,不能松散懈怠
57.心理健康测量指标包括
A.人格
B.智力
C.情绪与情感
D.神经心理测验
E.总体心理健康评价
58.可以通过不断培养、教育和自我磨炼而获得的护士素质是
A.大脑的结构和功能
B.文化修养和开拓精神
C.分析问题解决问题的能力
D.严谨的工作作风
E.个人的容貌
59.可以影响护患关系的因素是
A.护士的仪表
B.病人的理解能力
C.给病人留下的印象
D.护士的语言
E.护士的行为
60.急诊入院须暂留陪伴人员的患者是()
A.发热
B.肺炎
C.支气管哮喘
D.肝昏迷
E.婴幼儿
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案例分析题:每个案例至少有3个提问,每个提问有6~12个备选答案,其中正确答案有1个或几个,每选择一个正确答案得1个得分点,每选择一个错误答案扣1个得分点,扣至本提问得分点为0。
石某,男性,19岁,患Ⅰ型糖尿病多年,注射胰岛素控制血糖。因上感,体温39.2℃,食欲减退,恶心、呕吐、腹痛。护理体检,呼吸深大,可闻烂苹果味,皮肤干燥,烦躁和嗜睡交替。
61.根据评估结果,判断病人可能合并了
A.酮症酸中毒昏迷
B.低血糖反应
C.急性胃肠炎
D.高渗性非酮症昏迷
E.急性脑炎
62.护士在协助医生进行抢救时,除外以下哪项护理措施
A.卧床休息
B.低流量持续吸氧
C.建立静脉通道,给予加入大剂量胰岛素的5%的葡萄糖液
D.胰岛素应小剂量持续点滴
E.监测电解质特别是血钾的改变
某女,63岁,患冠心病已5年,3小时前胸骨后绞痛发作,在家口含硝酸甘油未见缓解,有呕吐,出冷汗,急诊室心电图检查示窦性心律及急性前壁心肌梗塞。
63.此病人入院24小时内最常出现
A.心律失常
B.心源性休克
C.心力衰竭
D.心室膨胀瘤
E.心脏破裂
64.为缓解病人胸痛宜采用
A.哌替啶肌肉注射
B.硝酸甘油剂量加大
C.口服可待因
D.硝酸甘油静脉注射
E.口服硝苯地平
65.护士应预估到其最易发生哪种心律失常
A.窦性心律失常
B.房性心律失常
C.交界区性心律失常
D.室性心律失常
E.房室传导阻滞男性,34岁,反复上腹剧烈疼痛伴镜下血尿2年。右肾叩击痛,双肾功能良好。
患者女性,20岁。诊断为特发性癫癎,病史4年,表现为全身性强直-阵挛发作,每月发作3~4次。入院检查:浅昏迷,体温、血压均正常。入院后又发作2次。
66.强直-阵挛发作的特征是
A.发作时意识清楚
B.自主神经症状明显
C.肢体有针刺和麻木感
D.突然、短暂、快速的肌肉收缩
E.全身对称性抽搐和意识丧失
67.该患者药物治疗不正确的是
A.发作时以保证安全为主,而不是立即用药
B.药物剂量由小到大,逐步增加
C.一种药物达到最大有效血药浓度仍不能控制,可加用第二种药物
D.症状严重时应常规地同时使用多种药物
E.症状缓解后可逐渐减量
68.对于该患者,下列检查中不妥的是
A.头颅CT
B.脑电图
C.腰椎穿刺
D.脑血管造影
E.MRI检查
患者男性,41岁,于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。查体:上腹壁压痛,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高,诊断为急性胰腺炎。
69.对该患者首选的处理措施为
A.禁食、胃肠减压
B.适当补钙、补钾
C.外科手术准备
D.屈膝侧卧位
E.应用抗生素
70.该措施的目的是
A.降低胃内压力
B.减少感染
C.减少呕吐
D.减少胃液和食物刺激胰腺分泌
E.减少对胃粘膜的刺激
71.经治疗后,腹痛、呕吐基本缓解,患者的饮食宜给予
A.高脂、高糖
B.高脂、低糖
C.低脂、高糖
D.低脂、低蛋白
E.低脂、低糖
女,40岁,患者以心慌不适,怕热,易饥饿,多汗而就诊。一般检查:甲状腺肿大,双手震颤,突眼,心率次/min,基础代谢率(BMR)测定为+45%,诊断为甲亢
72.病人基础代谢率(BMR)属于
A.偏低
B.正常
C.轻度甲状腺功能亢进症
D.中度甲状腺功能亢进症
E.重度甲状腺功能亢进症
73.术前准备,下列哪项不符合手术指标
A.情绪安定、睡眠好转
B.体重增加
C.BMR+20%
D.脉搏次/min
E.甲状腺变硬缩小雕
女性,48岁,急性肠梗阻1天,大量呕吐、乏力、不口渴,舌干燥,皮肤干燥、松弛,睡眠差,脉细,脉搏次/分,血压60/40mmHg,血清钠mmol/L,动脉血pH值7.35;尿比重增高。诊断为:等渗性缺水。
74.该病人首先须解决的护理诊断是
A.体液不足
B.不舒适
C.活动无耐力
D.自理能力缺失
E.睡眠型态紊乱
75.首先应采取的治疗是
A.静脉滴注升压药
B.快速补充等渗盐水或平衡盐溶液
C.吸氧
D.静脉滴注5%碳酸氢钠
E.快速输注高渗葡萄糖液
76.经过治疗护理后,护理评价的重点内容是
A.皮肤是否完整
B.病人有无受伤
C.是否出现便秘
D.体液量是否恢复平衡
E.有无缺氧症状
患儿女,3个月,足月顺产,未按时预防接种,纳差1个月,咳嗽、精神差2周。查体:体温38.9℃,精神萎靡,气促,表情淡漠,前囟略饱满,心音低钝,双侧呼吸音粗,可闻及少量湿啰音,腹部软,肝肋下1cm,脾肋下2cm,布鲁津斯基征可疑阳性。胸片示两肺散在小斑点及小片融合阴影。
77.最可能的情况是
A.原发性肺结核
B.化脓性脑膜炎
C.支原体肺炎
D.腺病毒肺炎
E.结核性脑膜炎,
78.确诊的检查方法是
A.头颅CT
B.脑脊液生化+常规
C.脑脊液培养
D.头颅超声
E.结核菌素试验
某病房总人数是50人,一级护理10人,二级护理20人,三级护理20人。经测定,各级护理的病人在一日内需要的平均护理时数是一级护理5.5小时,二级护理3.5小时,三级护理2.5小时。每位病人一日内得到的间接护理时数是30分钟。
79.病房每日护理时数的总和是
A..5小时
B..0小时
C..5小时
D..0小时
E..5小时
80.若床位使用率按照%计算,每位护士每个工作班次是8小时,机动编制数按20%计算,那么本病房应编护士数是
A.30人
B.26人
C.24人
D.18人
E.16人
女,孕32周顺产,生后3天出现吸吮无力,哭声低微、反应差,双下肢硬肿,皮肤黄染,体温32℃。
81.患儿的医疗诊断应考虑为
A.新生儿败血症
B.新生儿硬肿症
C.新生儿溶血病
D.新生儿颅内出血
E.新生儿胆红素脑病
82.当前最主要的护理问题是
A.体温过低
B.营养失调
C.有感染的危险
D.皮肤完整性受损
E.知识缺乏
83.该患儿首要的护理措施是
A.预防感染
B.保暖、复温
C.供给足够能量
D.维持水、电解平衡
E.保持皮肤清洁
84.对该患儿的处理哪项不妥
A.立即置入32℃暖箱内保暖
B.监测体温
C.预防感染
D.逐渐复温,6~12小时使体温恢复正常
E.多喂奶,保证足够能量摄入
85.该患儿心率突然减慢,口鼻涌出血性分泌物,肺部闻及湿啰音,最可能出现
A.肺炎
B.休克
C.败血症
D.肺出血
E.心力衰竭
患儿女,8个月,因“发热、咳嗽4d”来诊。查体:精神萎靡,躯干可见充血性、粟粒性皮疹。血常规:白细胞及中性粒细胞明显升高,核左移。胸部X线片:双肺有多个小圆形密度增高影。
86.最可能的诊断是
A.金黄色葡萄球菌肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.肺炎链球菌肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.腺病毒肺炎
F.流感病毒肺炎
87.抗感染首选的药物是
A.红霉素
B.病毒唑
C.新青霉素Ⅱ
D.链霉素
E.雷米封
F.糖皮质激素
88.该患儿最可能出现的并发症是(提示患儿住院3d后,突然呼吸困难,烦躁不安,面色发绀;查体:R80次/min,左上肺叩鼓音,HR次/min,心音遥远。)
A.肺水肿
B.脓气胸
C.脑膜炎
D.肺大泡
E.心力衰竭
F.渗出性胸膜炎
89.应立即采取的措施是
A.高浓度氧气吸入
B.胸腔闭式引流
C.联合应用抗生素
D.加大抗生素剂量
E.肌内注射呋塞米和地高辛
F.应用快速洋地黄制剂
胡女士,63岁,肥胖。有高血脂史及高血压史,血压为24/13.3kPa(/mmHg),近日心前区发生疼痛,考虑为心绞痛。
90.胸痛性质应是
A.隐痛持续整天
B.锻炼后可减轻
C.阵发针刺样痛
D.刀割样痛
E.压迫、发闷或紧缩感
91.疼痛部位应是
A.胸骨体上段或中段之后
B.胸骨体下段
C.整个左胸
D.心尖区
E.剑突下区
92.疼痛持续时间应是
A.1~2分钟
B.3~5分钟
C.5~10分钟
D.10~20分钟
E.超过30分钟
男婴4个月,不会独坐,逗引不笑,经常便秘,少哭,皮肤粗糙,鼻梁宽平,初步诊断为甲状腺功能减低症。
93.不需做下列哪项检查
A.血清T,T
B.血清TSH
C.血清胆固醇
D.血清C反应蛋白
E.X摄片了解骨龄
94.主要治疗药物是
A.甲状腺片
B.碘化钾
C.碘油
D.苯丙酸诺龙
E.人类生长激素
95.下列哪项不属于该患儿的护理措施
A.保暖,防止感染
B.保证营养供应
C.保持大便通畅
D.加强智能训练
E.定时监测血糖
男,66岁,突然心前区持续剧烈疼痛已2小时,伴冷汗,就医。查心电图在Ⅱ、Ⅲ、aVF3个导联上显示宽大Q波,ST段抬高,呈现弓背向上的单向曲线。
96.本病人可确认何病
A.急性心肌梗死
B.急性胰腺炎
C.带状疱疹
D.急性胸膜炎
E.自发性气胸
97.本例病人应收住何类病房
A.普通病房
B.干部病房
C.ICU(重症监护病房)
D.CCU(心电监护病房)
E.急诊留观
98.此病人在住院后的当天,心电图显示室性期前收缩每分钟20次,该病人发生了何种变化
A.是好转征兆
B.提示应绝对卧床
C.即将休克
D.即将心衰
E.发生心律失常
患儿男,3岁,出生体重g,身材矮小,1岁会独坐,18个月会走,至今不会叫爸爸、妈妈,平素易患呼吸道感染。查体:表情呆滞,眼距宽,双眼外眦上斜,鼻梁低平,常张口伸舌,肌张力低下,心肺腹无异常,双手呈通贯手。
99.对诊断最有帮助的检查是
A.脑电图
B.尿三氯化铁试验
C.血清T、T测定
D.血清铜蓝蛋白测定
E.染色体核型分析
.患儿最有可能发生了
A.呆小病
B.21三体综合征
C.粘多糖病
D.肝豆状核变性
E.苯丙酮尿症
.其父、母现30岁,经检查均无核型异常,再生一胎本病的再发风险为
A.1%
B.5%
C.50%
D.60%
E.%
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