欠树爷丈母娘医院检验如何看粪常规报告的推文，今天补上。

粪常规一般有这几个指标：颜色、性状、血液、粘液、脓液、脓细胞、红细胞、吞噬细胞、寄生虫or虫卵、脂肪球、隐血（潜血）。我们逐个解释。

颜色：除了新生儿的胎粪是墨绿色或者棕色，婴儿的大便黄色、金黄色、淡绿色都正常。

附上婴儿粪便比色卡（如下图）

这里要提示的是如果大便出现黑色、灰色（白色）、红色，请迅速就医。

黑色：在排除吃了铁剂、中药、血类食品的情况下，黑色考虑上消化道出血。

灰色、白色：陶土样，胆管梗阻。

红色：排除吃了红色食品，西瓜、番茄什么的，红色说明下消化道出血。

性状：性状根据布里斯托大便分类法（如下图）

四型和五型是正常的，越往上越是便秘，越往下越是腹泻。

最后两种一般描述为：糊状、烂便，粘液便or水便等。

粘液脓液：提示细菌性肠炎。

寄生虫or虫卵：提示肠道寄生虫感染。

脂肪球：提示消化不良或食物不耐受。

●脓细胞：提示细菌感染肠炎。大于5个高倍镜（5－6/hp，或以上），需使用抗生素。

血液：提示消化道出血。肉眼可见的血液。

红细胞、白细胞：大量出现的时候，提示细菌肠炎（参照崔神的书是15-20个高倍镜以上，15-20/hp以上）。在这里要说的是脓细胞是炎性的白细胞，也就是说二者类似但不等同。

红细胞：以红细胞为主提示消化道受损，出血，可能和食物过敏等有关。如和大量白细胞同时大量存在提示细菌肠炎。肉眼看不到的出血，部分可以通过红细胞检出。（如果红细胞也已经破裂，但确实有出血的话，可以通过隐血检出）

吞噬细胞：和白细胞、脓细胞、红细胞结合起来看，提示痢疾。

●隐血（潜血）：提示消化道受损，出血。上面说到，如果消化道有出血，但是红细胞已经破裂或者很少量看不到的红细胞是不容易被检出的。这就要靠潜血指标来检验。这种检验可以通过对血红蛋白的检验，检验出极微量的消化道出血。

Ps：1、有的时候根据拉肚子的情况还需要进行病毒检验，比如如果是水样便，蛋花样便，需要检验轮状病毒等。

2、有时在吃了止泻的菌类药物之后，粪常规会出现菌丝，是正常情况。（如布拉氏酵母菌）

以上解析，希望有用。

下面关于腹泻需要叨叨几句：

1、母乳宝宝：大便次数本来就次数偏多，有时候每天会6-12次，性状偏稀，只要生长正常，进食正常，大便化验正常，就没问题。随着年龄长大和辅食的添加，大便会慢慢成型。（注意化验小便，排除乳糖不耐）

2、生理性腹泻：每天2-5次，可能会有奶瓣等食物残渣，没有粘液。一般是消化不良。

3、水样便、蛋花样便：每天5-10次，甚至以上，病毒感染的腹泻。

4、乳糖不耐：由于先天乳糖不耐，或乳糖酶活性的逐渐减少导致的最终缺乏，会造成食用乳产品以后的拉肚子。

值得注意的是，如果长时间拉肚子，没有有效控制，会造成肠道受损，发生继发性的乳糖不耐受。拉肚子有一段时间，但是化验各项都正常的宝宝要注意这点。

5、抗生素：在使用抗生素后，部分会出现腹泻情况，在停用后好转。所以在吃抗生素隔两小时以后，需要吃益生菌以调节肠道功能。

6、过敏：这种拉肚子是因为小朋友肠道发育不全或者是本身就对乳蛋白等过敏，就造成大分子蛋白无法吸收的肠道反应，造成拉肚子。（需要换氨基酸奶粉，就是把大分子蛋白打碎成小分子蛋白的奶粉）

附图：各种便便

关于几个注意事项：

1、送检大便的注意事项：取样后两小时内送检，最好现拉现检，防止粪便里面的各类细胞随时间推移难以检出；

不要用尿不湿取样，会把很多粘液和细胞都吸收掉，可以在尿不湿上垫保鲜膜，拉倒保鲜膜上进行取样，取样后用保鲜膜包裹送检；

取样尽量挑有问题的地方，比如血液、粘液、有颜色等；

量要取多一点，方便检出。

2、腹泻用药一般是抗生素（细菌性），蒙脱石散和益生菌，还有脱水以后的补液。蒙脱石散是吸收水分，有效保护肠道黏膜的。益生菌是调节肠道菌群的，腹泻的时候吃，腹泻好了就停掉。不要作为日常补充剂，有病治病，不然会造成本身菌群的失调，不利于宝宝自身免疫的搭建。而且不要吃外面的店里买的，医院配的活菌最好。至于抗生素，病毒性的腹泻不要吃不要吃不要吃！

3、隐血：如果一切正常，偶尔会有隐血，不用担心，一方面问题不大，另一方面隐血检验有假阳性的概率。

4、红屁股：腹泻会带来红屁股的副作用，关于红屁股怎么护理，在







































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