白癜风应注意什么 http://pf.39.net/bdfyy/bdfhl/181122/6662795.html

西医综合内科学练习题

1.溃疡性结肠炎患者较少见的并发症是（/）

A.肠穿孔

B.肠出血

C.肠梗阻

D.癌变

E.中毒性巨结肠

2．女性，35岁，反复腹泻、黏液脓血便2年，加重伴里急后重10天。否认结核病史。查体：T36.7℃，轻度贫血貌，浅表淋巴结未触及，心肺未见异常，腹平软，左下腹明显压痛，无肌紧张、反跳痛，肝脾未触及，肠鸣音正常。粪便培养未见病原菌，广谱抗菌药物治疗1周无效。该患者最可能的诊断是（76/）

A．慢性细菌性痢疾

B．溃疡性结肠炎

C．结肠癌

D．肠结核

E．肠易激综合征

3.男性，55岁，患“肝硬化”5年，加重1周。查体：少量腹水，双下肢可凹性水肿。该患者欲消除水肿，宜首选的利尿剂是（83/）

A.呋塞米

B.螺内酯

C.丁尿胺

D.氢氯噻嗪

E.乙酰唑胺

4.肝硬化门静脉高压的临床表现不包括（47/）

A.呕血和黑便

B.肝掌和蜘蛛痣

C.腹水

D.脾大

E.腹壁静脉曲张

5．下列不属于肝硬化并发病的是（49/）

A．脾功能亢进

B．肝肾综合征

C．肝肺综合征

D．原发性肝癌

E．肝性脑病

1答案:C

解析:①克罗恩病患者最常见的并发症是肠梗阻，其次是腹腔内脓肿，偶可并发急性穿孔或大量便血。②溃疡性结肠炎并发症包括中毒性巨结肠、直肠结肠癌变及大量出血、急性肠穿孔、肠梗阻（少见）等，偶见瘘管形成、肛门直肠周围脓肿等。

2答案：B

解析：溃疡性结肠炎消化系统表现：①腹泻和黏液脓血便：见于绝大多数患者。黏液脓血便是本病活动期的重要表现。②腹痛：多为左下腹或下腹的阵痛，亦可涉及全腹。有疼痛便意便后缓解的规律，常有里急后重。若并发中毒性巨结肠或炎症波及腹膜，有持续性剧烈腹痛。本例患者反复腹泻+黏液脓血便2年伴里急后重10天+左下腹压痛+抗生素治疗无效+无结核病史，诊断为溃疡型结肠炎。

3答案:B

解析:肝硬化腹水的治疗：①限制钠、水的摄入，每日摄钠~mg，进水ml左右。②利尿剂，螺内酯和呋塞米联合应用，可起协同作用，并减少电解质紊乱。原则上先用螺内酯（保钾）。根据尿钠/尿钾比值选择合适药物。B正确。③放腹水加输注白蛋白。④提高血浆胶体渗透压，每周定期少量、多次静脉输注鲜血或白蛋白。⑤腹水浓缩回输，治疗难治性腹水。取出0ml，浓缩成ml，静脉回输。⑥腹腔-颈静脉引流经颈静脉肝内门体分流术，但腹水感染或疑有癌性腹水者，禁用。

4答案:B

解析：①脾肿大、侧支循环的建立和开放、腹水是门脉高压症的三大临床表现。临床上有三支重要的侧支循环开放：食管和胃底静脉曲张，会出现呕血、黑便等症状；腹壁静脉曲张；痔静脉扩张。②肝掌和蜘蛛痣是肝功能减退导致内分泌紊乱的表现。

5答案：A

解析：易错题。肝硬化的并发症：上消化道出血、感染、肝性脑病、电解质和酸碱平衡紊乱、原发性肝癌、肝肾综合征和肝肺综合征。脾功能亢进是肝硬化失代偿期的表现。

协议通关班

1、学习方式：手机、iPad、电脑随时随地听高清课件，做题库测试

2.课程内容：课程覆盖考试考点知识，0基础都可以听得懂课程，会做题通过考试！

3、练习题库：按照今年考试趋势整理练习，有详细解析流程。

4、答疑解惑：学习中问题一对一解答，学习群同学间互动沟通。

5、冲刺阶段：串讲知识+模考试卷冲刺点题通过考试60分！

同等学力试听，辅导介绍