听到腹泻，很多人以为是秋天的疾病。实际上腹泻也分为病理性和生理性。病理性腹泻较多的种类又分为轮状病毒和诺如病毒，全年无休地祸害着婴幼儿和成年人。虽然都是导致腹泻的病毒，但是轮状和诺如还是有一定区别的。

轮状病毒

轮状病毒是引起婴幼儿腹泻的主要病原体之一，其主要感染小肠上皮细胞，从而造成细胞损伤，引起腹泻。

①感染途径：轮状病毒主要以粪-口途径传播，其也能通过喷洒在空气中的飞沫传播。

②临床表现：轮状病毒肠炎的潜伏期为1～3d，起病突然，典型的症状是呕吐、发热及非血性腹泻。轻者可无发热、呕吐，仅为轻度腹泻。重者可因发热、持续呕吐和水样便而导致不同程度的脱水和电解质紊乱、代谢性酸中毒等。大部分婴幼儿在呕吐时开始发烧，三分之一的婴幼儿会高烧。较严重的情况是一天拉了10多次水样便。轮状病毒肠炎除了呕吐、腹泻等胃肠道症状外，可能还会有呼吸道症状、中枢神经系统症状、心脏受损、肝肾损害等相关表现。

③治疗方法：轮状病毒感染为自限性疾病，目前尚无特效药物，治疗的关键是防止脱水和电解质紊乱。

诺如病毒

诺如病毒是导致全球腹泻病散发病例和暴发疫情最主要的致病原，成人、儿童均会感染。诺如病毒变异快、环境抵抗力强、感染剂量低，感染后潜伏期短、排毒时间长、免疫保护时间短，且传播途径多样、全人群普遍易感。因此，诺如病毒具有高度传染性和快速传播能力。诺如病毒感染发病的主要表现为腹泻或呕吐。每年的12月到次年1月和3月呈现了两个季节性的发病高峰，诺如病毒在腹泻病患者中检出率居首。

①感染途径：人传人可通过粪-口途径（包括摄入粪便或呕吐物产生的气溶胶）、或间接接触被排泄物污染的环境而传播。

②临床表现：诺如病毒的潜伏期相对较短，通常12～48h。感染发病最常见症状是腹泻和呕吐，其次为恶心、腹痛、头痛、发热等。病程通常较短，症状持续时间平均2～3d，高龄人群和伴有基础性疾病患者恢复较慢。

③治疗方法：自限性疾病，目前尚无特效药物和治疗办法，治疗的关键是防止脱水和电解质紊乱。

监制：刘一

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