小儿腹泻可由多种原因及因素引起,主要表现为大便的次数增多和性状改变。
引起儿童腹泻的因素:
肠道内感染:多由病毒引起,主要有轮状病毒、诺如病毒、柯萨奇病毒等,少数也可由细菌、真菌、寄生虫感染。
肠道外感染:常继发于儿童上呼吸道感染、支气管炎、中耳炎后,腹泻症状不严重,随着原发病的好转症状可逐渐消失。
婴幼儿喂养不当:多见于人工喂养儿童,突然断奶或添加辅食不当均能引起轻、中度腹泻(或消化不良)。
过敏性腹泻:儿童对某种事物,如牛奶或大豆制品等过敏也可引起腹泻。
气候原因:气候的突然变化、腹部受凉都可引起消化功能紊乱导致腹泻。
抗生素性腹泻:长期使用广谱抗生素可致肠道菌群失调,导致慢性、迁延性腹泻。
儿童腹泻的分型及病程:
轻型腹泻只有胃肠道症状,全身症状不明显;重型腹泻除胃肠道症状严重外,伴有重度水电解质及酸碱平衡紊乱,以及全身中毒症状。
急性腹泻病程<2周;迁延性腹泻病程2周~2月;慢性腹泻>2月。
治疗原则:合理饮食、维持营养、控制肠道感染、对症治疗、纠正水、电解质紊乱、避免滥用抗生素。
饮食护理:
母乳喂养者继续维持,鼓励进食。
人工喂养儿童避免不易消化的食物,可进食软烂易消化的粥、面条等,注意补充新鲜水果或果汁以补充钾。
预防脱水:患儿发生腹泻后要补给足够的液体防止脱水,母乳喂养可增加喂养次数,人工喂养儿童可选择口服补液盐,也可增加汤汁、米汤等液体食物。
腹泻严重的儿童及时就医,遵医嘱及时给予禁食、补液治疗。
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