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前阵子我的一个前同事，她的宝宝5个多月拉肚子反复有三四个礼拜了，在群里面求助，我们作为有经验的妈妈都跟这位宝妈支招：宝宝拉肚子久了很可能乳糖不耐受，吃牛奶的宝宝要换腹泻奶粉，吃母乳要添加乳糖酶。

其实在一个月前我有去见过这个同事，也聊到过小鱼儿之前也拉肚子反复过一个月，提到过腹泻奶粉和乳糖酶。后来，我们有两篇专题文章针对腹泻的，她也看了。我问她：为什么她没有早些给宝宝换腹泻奶粉或者添加乳糖酶呢？她说，当时混淆深度水解奶粉的事了。

我一点都不觉得奇怪，因为不止是她，以前我也不清楚。什么腹泻奶粉，低敏奶粉，免敏奶粉，水解配方奶粉，深度水解，部分水解奶粉，无乳糖奶粉，特殊配方奶粉......太多啦！完全是头大的！今天，小鱼妈妈我就给大伙儿来梳理一下特殊婴儿配方奶粉吧，相信看了以后，你就不会傻傻分不清楚啦！

其实要区分清楚以上几个种类的奶粉，只要搞懂一件事情，就是关于婴儿对牛奶耐受不良这个问题。

婴儿对牛奶耐受不良主要从牛奶蛋白、乳糖、脂肪三方面考虑。因为牛奶蛋白与母乳蛋白不仅含量上差距大，而且分子结构差异大，容易造成婴儿牛奶蛋白过敏、生长过速等。而牛奶中乳糖分子的空间结构与母乳中的不完全相同，又容易出现乳糖不耐受现象。另外，牛奶的脂肪结构与母乳不同，容易使婴儿出现便秘或腹泻。

1.牛奶蛋白不耐受----蛋白水解配方奶粉

牛奶蛋白中含有的β-乳清蛋白和α-酪蛋白是母乳中不存在的物质。这两种蛋白质特别容易引起婴儿发生牛奶蛋白过敏。现有技术还很难在婴儿配方粉中完全去除这两种蛋白质。但是，我们的技术可以把这两种蛋白进行水解，也就是蛋白水解配方粉。蛋白水解配方根据水解程度不同可以分为三类：部分水解配方，深度水解配方，和氨基酸配方。

为了搞清楚三者的区别，不妨举这样一个例子。对那些对牛奶蛋白过敏的宝宝来说，牛奶里的蛋白质就好比用乐高积木搭成的一个可怕的怪物，宝宝见了会害怕，于是唤醒了体内的免疫系统来与这个“怪物”战斗，然后湿疹等过敏症状就出现了。

因此，对于那些具有高过敏风险的宝宝，比如父母曾经有食物过敏史等等，为了预防宝宝见到怪物会害怕，我们就预先把牛奶蛋白质水解成一些大小不等的肽段，这就好比把乐高积木搭的这个怪物给拆成了大小不一的部分，看起来已经不那么可怕了。这就是部分水解配方奶粉。

然而对于一些十分敏感的宝宝，即使把怪物拆开了，其中的一些部分仍然让他们感到害怕。这时候，我们只好把积木再拆的更零碎一些。对于蛋白质来说，也就是进行深度的水解，使之只剩下很小的一些肽段，这就是深度水解配方了。然而，还有的宝宝确实是特别敏感，那只好继续拆，把积木完全拆成一块一块的。对于蛋白质来说，也就完全变成了一堆氨基酸，这就是氨基酸配方了。

简单总结一下，就是部分水解配方是用来预防过敏，或者用于深度水解配方治疗后换成普通配方之前的过渡；而深度水解配方，用于常规牛奶蛋白过敏的治疗；氨基酸配方，用于牛奶蛋白过敏的诊断和急性全身过敏反应等特殊类型过敏。

2.乳糖不耐受----无乳糖/低乳糖配方粉（腹泻奶粉）

牛奶中含有乳糖，乳糖不耐受与牛奶蛋白过敏不同，多属于继发性问题。肠道受损可出现乳糖不耐受性腹泻。所以在出现肠炎、抗生素使用后，原本接受配方粉的婴儿突然变得不能接受，出现反复腹泻的情况。此时，建议停用普通配方粉，换为无乳糖/低乳糖的配方粉，俗称“腹泻奶粉”。

顾名思义，这种特殊配方奶粉就是把奶粉中的乳糖部分或者全部地用其他糖类代替了的配方。有极少数的婴儿天生缺乏乳糖酶，这就是先天性乳糖不耐受。而大多数的情况，是反复腹泻后，由于暂时性的肠道菌群紊乱以及乳糖酶不足所致的乳糖不耐受。出现乳糖不耐受，母乳喂养的宝宝可以额外补充乳糖酶，而配方粉喂养的宝宝，除乳糖酶外还可以暂时切换为无乳糖/低乳糖配方的奶粉。

关于腹泻期间如何喂养，可以参看坨妈之前发的文章《宝宝腹泻该如何喂养？医院专家怎么说！》

3.低敏奶粉，免敏奶粉

所谓低敏奶粉，也叫减敏奶粉，就是指致敏性较低的奶粉；所谓免敏奶粉，就是不含有易致敏成分的奶粉。

我们说的宝宝牛奶过敏，通常是指对牛奶蛋白过敏。所以，多数情况下，部分水解配方奶粉也被成为低敏奶粉；深度水解配方，和氨基酸配方奶粉也被叫做免敏奶粉。

实际上，市面上还有一些大豆配方的植物蛋白配方奶粉，也自称为低敏奶粉，这些主要是针对于对牛奶蛋白不耐受，用植物蛋白作替代。但是宝妈们要注意了，对牛奶蛋白过敏也不一定对大豆蛋白就不过敏了呢！

而免敏奶粉，除了深度水解配方或者氨基酸配方的奶粉，还有一种也可以解决乳糖不耐受，就是不含乳糖且深度水解的特殊配方粉。那些牛奶蛋白过敏的宝宝在腹泻期间就需要喝到这种奶粉。

说到过敏，其实预防宝宝牛奶蛋白过敏最关键的就是，让宝宝第一口喝到妈妈的母乳！！第一口喝母乳就相当于打了一针预防针，能有效降低宝宝对牛奶蛋白过敏的几率。具体请看坨妈之前发的文章《纯干货

第一口奶吃母乳到底有多重要？如何顺利让宝宝第一口吃上母乳？》

4.其他特殊配方的奶粉

早产儿/低体重儿配方

由于胎儿在母亲体内通过脐带获取能量和营养的效率非常高，因而对于一些早产儿或者出生时体重非常轻的宝宝，普通配方奶粉的能量密度和营养物质含量可能会偏低，同时其中的一些成分对他们来说也相应地难消化一些。而早产儿/低体重儿配方则含有更高的能量密度，更丰富的营养素，以及更容易消化的成分，可以让这些宝宝能尽快赶上其他足月儿的发育步伐。

防吐奶配方

宝宝吐奶想必是绝大多数父母都会遇到的问题。一般情况下并不需要使用特殊配方奶粉。但是如果情况比较严重的话，则可以选择防吐奶配方。原理其实很简单，那就是通过增加配方奶的粘度来防止吐奶。在这种特殊配方里，通常会使用淀粉，角豆粉或者麦芽糊精来代替一部分碳水化合物，来起到增稠的效果。

防便秘配方

前面说了如果缺乏乳糖酶，那么乳糖在肠道内被细菌分解之后引起肠道渗透压增高，就容易导致腹泻。而便秘和腹泻又恰是相反的症状。于是，要想防止便秘，那就可以在增加更加容易消化的乳清蛋白的比例的同时，增加配方中的乳糖含量来实现了。

其他特殊配方

除了上面介绍的几种比较常见特殊配方奶粉之外，还有其他一些专门用于治疗一些罕见的代谢异常疾病的特殊配方奶粉。比如甲基丙二酸血症，苯丙酮尿症等等。由于这类奶粉实际上属于药物的范畴了，就不在此多做介绍了。

今天虽然介绍了这么多配方奶粉的知识，但是小鱼妈妈在这里还是强调一下哦，母乳对于宝宝是最好的，不到万不得已，请一定坚持尽量久一些的母乳喂养！

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