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护士执业资格考试内部资料

冲刺密卷（七）实践能力答案与解析

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┃题号┃1┃2┃3┃4┃5┃6┃7┃8┃9┃10┃

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┃答案┃A┃B┃A┃B┃B┃B┃C┃C┃B┃C┃

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┃题号┃11┃12┃13┃14┃15┃16┃17┃18┃19┃20┃

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┃答案┃B┃D┃C┃E┃D┃D┃A┃C┃B┃D┃

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┃题号┃21┃22┃23┃24┃25┃26┃27┃28┃29┃30┃

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┃答案┃A┃B┃E┃B┃C┃B┃B┃D┃A┃D┃

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┃题号┃31┃32┃33┃34┃35┃36┃37┃38┃39┃40┃

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┃答案┃C┃B┃C┃D┃C┃C┃A┃A┃E┃A┃

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考前冲刺卷七

续表

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┃题号┃43┃44┃45┃46┃47┃48┃49┃50┃

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┃答案B：D┃B┃E┃B┃B┃E┃D┃A┃C┃

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┃题号┃53┃54┃55┃56┃57┃58┃59┃60┃

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┃答案AA┃A┃D┃A┃E┃B┃E┃D┃E┃

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┃题号61┃62┃63┃64┃65┃66┃67┃68┃69┃70┃

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┃答案E┃A┃B┃D┃B┃D┃C┃C┃D┃A┃

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┃题号71┃72┃73┃74┃75┃76┃77┃78┃79┃80┃

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┃答案’B┃E┃D┃A┃B┃E┃C┃D┃D┃E┃

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┃题号8l┃82┃83┃84┃85┃86┃87┃88┃89┃90┃

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┃答案E┃C┃C┃D┃A┃C┃B┃E┃B┃A┃

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┃题号’91┃92┃93┃94┃95┃96┃97┃98┃99┃┃

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┃答案。C┃E┃E┃B┃C┃E┃D┃A┃D┃C┃

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┃题号┃10l┃┃┃┃┃┃┃┃┃┃

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┃答案┃C┃E┃C┃B┃E┃C┃B┃D┃D┃B┃

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┃题号┃┃┃┃┃┃┃┃┃┃┃

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┃答案┃C┃D┃B┃E┃B┃C┃B┃D┃D┃D┃

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1．A心电图是诊断心律失常最重要的

一项无创性检查。

2．B

3．A左心功能不全最早出现的是劳力

性呼吸困难．最典型的是阵发性夜间呼吸困

难，严重者可发生肺水肿；晚期端坐呼吸。

4．B葡萄胎患者B型超声未见胎体，呈

“落雪状”或。蜂窝状”。

5．B化脓性脑膜炎传播途径主要是通过

上呼吸道感染或皮肤等处的化脓性感染，致病

菌由感染灶入血，经血液循环波及脑膜，引起

脑膜和脑组织的炎性改变。预防化脓性脑膜

炎，首先预防细菌引起的上呼吸道感染。

6．B输卵管由内向外分为4部：间质部、

峡部、壶腹部及伞部，输卵管峡部是输卵管结

扎术的首选部位。

7．C缩窄性心包炎继发于急性心包炎，

病因以结核性心包炎为最常见。

8．c呼吸困难、心绞痛、晕厥是主动脉瓣

狭窄典型的三联征。

9．B正常情况胎动每小时3～5次，12

小时内眙动累计数不少于10次为胎动减少。

10．C原发性肝癌可能与病毒性肝炎、肝

硬化、黄曲霉菌等因素有关。临床上肝癌病人

常有急性病毒性肝炎一慢性肝炎一肝硬化一

肝癌的病史。

11．B糖皮质激素是当前控制哮喘发作

的最有效药物，用于中重度哮喘，地塞米松属于

糖皮质激素。

12．D新生儿心搏骤停基本都是窒息性

骤停，所以保留ABC程序，A为通畅气道，B为

建立呼吸，C为胸外按压。

13．C重症肺炎发生缺氧中毒性肠麻痹

时，表现为频繁呕吐、严重腹胀、呼吸困难加重，

听诊肠鸣音消失。

14．E动脉血气分析是确诊呼吸衰竭及

分型最有意义的指标，单纯PaOmmHg

为I型呼吸衰竭；若伴有PaCOmmHg，则

为Ⅱ型呼吸衰竭。

15．D股骨颈骨折按骨折线部位分为头

下型骨折、经颈型骨折、基底骨折。其中头下型

和经颈型骨折易引起血运中断，可并发股骨头

坏死或骨折不愈合。

16．D计划免疫属于婴儿期保健重点。

17．A

18．C

19．B幻觉是没有相应客观刺激作用于

感官时而出现的知觉体验，是一种虚幻的知

觉，幻听最常见。

20．D

21．A肺是进行气体交换的器官，故肺

部病变可提出“气体交换受损”的护理诊断，如

肺炎或左心衰竭致肺淤血可引起；急性支气管

炎是指由各种致病原体引起的支气管黏膜的

急性炎症，主要症状为咳嗽咳痰，其护理诊断

为清理呼吸道无效。

22．B支气管哮喘典型表现为发作性伴

有哮鸣音的呼气性呼吸困难，发作时典型的体

征是双肺可闻及广泛的哮鸣音。

23．E急性大出血病人应禁食，对少量出

血、无呕吐、无明显活动出血病人，可选用温凉、

清淡无刺激性流食，该患者仅大便隐血试验阳

性，无恶心、呕吐，说明出血量少。

24．B腹膜后引流管通常留置2～3天。

25．c对于抽搐伴有呕吐的患儿，清理呼

吸道，保持呼吸道通畅最为重要，因呕吐物易

引起窒息。

26．B心房率达次／分，每个QRS波

群前有P波，形态与窦性P波不同，QRS波群

形态和时限正常，符合阵发性房性心动过速

特点。

27．B该患者术后并发了肠梗阻，护理措

施最重要的是禁食、胃肠减压。

28．D升高的水柱数值与其胸腔施加的

负压数值相等。如本题升高的水柱数值为

8cm，那么胸腔内施加的负压值-8cm。

29．A化脓性骨髓炎和皮肤及皮下组织

化脓性感染有全身感染者均在寒战高热时抽

血作血细菌培养和药敏试验；感染性心内膜炎

无需在体温升高时采血。

30．D维生素D缺乏性佝偻病是由于体

内维生素D不足所导致，初期主要表现为易激

惹、烦躁、睡眠不安、夜啼、多汗、枕秃，该患儿符

合维生素D缺乏性佝偻病初期的表现。

31．C超声心动图不仅检查心脏和大血

管的解剖结构，还能提供心脏功能及部分血流

动力学信息，是一种首选的无创检查技术。

32．B低钾血症心电图表现为T波降低、

变平或倒置，ST段压低，QT间期延长和u波；

此外，钾主要来源于食物，该患者腹泻、呕吐，影

响钾的吸收可导致低钾。

33．C该患儿出现了“三多一少”的表现，

即多饮、多食、多尿和体重下降，符合糖尿病的

临床表现。

34．D输卵管妊娠保守治疗的患者，为避

免输卵管破裂，需避免一切增加腹压的动作。

35．C高热、惊厥、颅内高压、呼吸衰竭是

乙脑极期的严重症状，中枢性呼吸衰竭常为致

死的主要原因。

36．C一定程度的CO2潴留对外周小血

管有直接扩张作用，皮肤血管扩张可使肢体末

梢温暖红润，多汗，结膜和脑血管扩张充血。该

患者从临床表现上判断出现了CO2潴留，缺O2

伴CO2潴留的吸氧方法是低流量、低浓度持续

吸氧。

37．A葡萄胎清官术后应坚持避孕1年，

避孕方法最好选用工具避孕，即阴茎套或阴道

隔膜，宫内节育器避孕常见副反应为出血，口服

避孕药漏服的副反应也是阴道出血，不易与恶

性葡萄胎相鉴别，故不采用。

38．A肝浊音界下移见于肺气肿、右侧

气胸。该患者为右侧自发性气胸，故可出现肝

浊音界下移。

39．E无诱因、无痛性反复阴道流血是前

置胎盘的典型症状，有活动性出血的前置胎盘

病人应绝对卧床，禁止性生活，慎做阴道检查及

肛查。

40．A流产：妊娠28周；早产：37周

妊娠≥28周；足月产：42周妊娠≥37周；过

期产：妊娠≥42周，该产妇妊娠35周，出现了

腹痛和宫开大，最可能的情况是早产。

41．B应用洋地黄类药物后出现了食欲

减退、淡漠及嗜睡等，首先考虑出现了洋地黄

中毒。

42．D抗生素不能长期应用，在选项中如

出现长期应用抗生素预防感染几乎都为错误

选项。

43．B

44．E重度抑郁症治疗方案主张长期维

持治疗。

45．B手术是子宫内膜癌最主要的治疗

方法。

46．B颅内压增高生命体征最典型的改

变为血压升高，脉压增大，脉搏慢而有力，呼吸

深而慢。头痛、呕吐、视神经盘水肿是颅内压增

高的典型表现。

47．E肥厚型心肌病多为家族性常染色

体显性遗传，在采集健康史时应首先询问有无

家族史。

48．D

49．A该患儿为营养性巨幼细胞贫血网

织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，贫血治疗

是否有效主要看网织红细胞。

50．C该孕妇妊娠30周，出现规律宫缩，

伴阴道血性分泌物为先兆早产，可通过抑制宫

缩延长孕周，早产临产抑制宫缩虽然不能阻止

早产分娩，但可能延长孕龄3～7日，为促进胎

肺成熟治疗和宫内转运赢得时机。

51．A应用阿司匹林时最好饭后服用或

与抗酸药同服，溃疡病患者应慎用或不用。

52．A库欣综合征为各种病因造成肾上

腺分泌过多糖皮质激素，本题选项除低血压以

外都为库欣综合征的表现，此外还会出现骨质

疏松、血糖升高、潴钠排钾及感染等表现。

53．A类风湿病人使用热敷、理疗、按

摩、晨起温水浴等物理疗法，减轻关节僵硬和

疼痛。

54．D随时引起猝死危险的心律失常，如

室颤、室性阵发性心动过速及三度房室传导

阻滞。

55．A

56．E妊娠期体内潴留的多量水分，主要

在产褥早期经肾脏排出，产后1周内尿量可

增加。

57．B强直-阵挛发作又称大发作，是最

常见的发作类型之一，以意识丧失和全身对称

性抽搐为特征。

58．E淹溺病人现场救护：迅速将淹溺者

救出水面；保持呼吸道通畅；倒水处理；心肺复

苏，该患者已被救起，故首要的措施是保持呼

吸道通畅。

59．D肺炎病人若高热持续不退或退而

复升，咳嗽加剧，呼吸困难、发绀加重等，为并发

症的表现。

60．E根据该患儿的临床表现，可诊断为

鹅口疮。鹅口疮患儿局部涂抹10万～20万

U／ml制霉菌素鱼肝油混悬溶液，用2％碳酸氢

钠溶液于哺乳前后清洁口腔。

61．E心功能Ⅳ级为心力衰竭最严重阶

段，不能从事任何体力活动，休息时存在心衰症

状，活动后加重。对该患儿而言应在心功能改

善后手术。

62．A3个月内应避免重体力劳动或提

举重物；腹内压增高是腹外疝复发的主要因素，

常见原因有慢性咳嗽、便秘、排尿困难、腹水、举

重、妊娠、婴儿啼哭等，术后应避免。

63．B急性淋巴管炎局部皮肤可出现片

状红疹，局部有烧灼样疼痛，常伴有周围淋巴结

肿大和疼痛，护理时嘱病人患肢抬高并制动。

64．DApgar评分标准，内容包括心率、

呼吸、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色5项，

满分10分，每项0~2分。该患儿躯干皮肤色

红，四肢较紫为1分，其他各项都为2分。

65．B锥形切除术后健康指导：避免性生

活和盆浴2个月，防止感染。

66．D室性早搏又称室性期前收缩心室

颤动是急性心肌梗死早期病人主要死因，频发、

多源性室性早搏容易演变为心室颤动，处理措

施为非同步直流电除颤。

67．C百忧解又称盐酸氟西丁，属口服抗

抑郁药。主要是通过抑制中枢神经对5-羚色

胺的再吸收来用于治疗抑郁症和焦虑症，主要

不良反应有胃肠道不适、厌食、恶心、腹泻等。

68．C夏天天气炎热，在田里劳作，患

者在高温环境中最可能发生中暑。

69．D该患儿6岁，头、面部、颈部面积：

9+（12-年龄）=15％；一只手掌的面积为其

体表总面积的1％，前胸、腹部约8个手掌大的

皮肤未烧伤，为8％；未被烧伤面积为23％，其

烧伤面积约为77％。

70．A肾上腺皮质激素副作用有向心性

肥胖、满月脸、血糖升高、骨质酥松等。其治疗

类风湿关节能快速消炎，但停药易复发，不良

反应多，因此不能作为首选药。

类风湿关节炎能快速消炎，但停药易复发，不良

反应多，因此不能作为首选药。

71．B破伤风杆菌是一种厌氧菌，不能侵

入正常的皮肤和黏膜，但一切开放性损伤一旦

形成了该细菌生长繁殖的缺氧环境，均可引起

破伤风。

72．E

73．D

74．A长时间高浓度给氧，组织细胞因

获氧过多而中毒，表现为视觉和听觉障碍、恶

心、抽搐、昏厥。

75．B该患儿为维生素D缺乏性手足搐

搦症，典型表现为血清钙低于1．75mmol／L时

可出现惊厥、喉痉挛和手足搐搦。惊厥常突然

发生，出现四肢、面肌抽动，两眼上翻，神志不

清，持续数秒钟或数分钟不等，喉痉挛可出现

呼吸困难、发绀。

76．E消化性溃疡的疼痛可以通过抑制

胃酸分泌、保护胃黏膜、碱性药物或食物中和

胃酸等方式减轻．而不是服用止痛药。

77．c该患者术后出现了早期倾倒综合

征，应指导病人少食多餐，进食高蛋白食物，避

免过甜、过咸、过浓流质饮食的刺激，同时进餐

时限制饮水，进食后平卧10～20分钟。

78．D经期继发性痛经且呈进行性加重

是子宫内膜异位症的主要症状，达那唑可抑制

和竞争雌孕激素受体，能够促使子宫异位内膜

退化和症状改善，对该患者而言最重要的护理

措施就是指导规范用药。

79．D多根、多处肋骨骨折因前后端失去

支撑，使该部胸廓软化，产生反常呼吸运动，又

称连枷胸，可有纵隔左右扑动。

80．E子宫肌炎和子宫内膜炎常见恶露增

多，血性恶露持续时间延长并有臭味，护理需注意

保持外阴清洁，半坐卧位或抬高床头防止感染扩

散，做好体温监测及心理护理，产后会阴水肿、感

染，常选用红外线照射会阴部，可加速炎症产物

的吸收和消散，具有消炎、消肿作用，一般每日

照射2次，每次照射时间为20～30min。

81．E应用抗生素和激素是真菌性肺炎

的主要诱因，常同时有其他念珠菌感染的病

灶，如鹅口疮为最多见，免疫功能下降亦可导

致发病。

82．C该患者穿孔的可能性大，初步诊断

需检查腹肌紧张度，是否有压痛及反跳痛。穿

孑L患者病情稳定者取半卧位，应禁食和胃肠减

压，诊断不明应禁用吗啡、哌替啶类镇痛药；禁

灌肠和用热水袋热敷。

83．C

84．D前列腺增生术后鼓励病人多饮水，

以稀释尿液、预防感染；避免剧烈活动，指导病

人作提肛训练与膀胱训练，以预防术后尿失禁。

85．A该患者为杵状指支气管扩张病变

严重尤其是伴有慢性缺氧、肺源性心脏病的患

者可出现杵状指。

86．C

87．B自身免疫性胃炎因血中抗壁细胞

抗体及抗内因子抗体阳性，可破坏壁细胞，使胃

酸分泌减少；同时，因内因子缺乏，可影响维生

素B12吸收而发生恶性贫血。

88．E胃大部切除术后第1天应重点观

察胃出血，即加强胃管引流液量和色的观察。

89．B

90．A阿仑膦酸钠必须在每天第一次进

食、喝饮料或应用其他药物治疗之前的至少半

小时，用白开水送服，因为其他饮料(包括矿泉

水)、食物和一些药物有可能会降低本品的吸

收。并且在服药后至少30分钟之内和当天第

一次进食前，病人应避免躺卧。不应在就寝时

和清早起床前服用，否则会增加发生食管不良

反应的危险。

91．C患儿目前嗜睡、反应差、呕吐，应延

迟喂奶。、

92．E动脉造影以确定动脉阻塞的部位、

范围和侧支循环等情况。

93．E

94．B

95．C胎心音24周后臀先露在脐上左右

两侧听取，在靠近胎背侧上方的孕妇腹壁处听

最清楚，本题胎儿胎心音在脐上且左侧听得最

清楚，故为骶左前位。

96．E营养不良分度：腹壁脂肪0．8～

0．4cm为轻度，O．4cm为中度，消失为重度；

根据腹泻病程可分为急性腹泻(病程2周)、

慢性腹泻(病程2个月)、迁延性腹泻(病程在

2周～2个月)。

97．D营养不良最突出表现是血清白蛋

白浓度降低。

98．A营养不良患儿皮下脂肪少，在估

计脱水程度时易偏高，故补液按体重计算后应

减少总量1／3为宜，且补液速度稍慢。

99．D营养不良可并发自发性低血糖，可

突然表现为面色苍白、神志不清、脉搏减慢、呼

吸暂停、体温不升但无抽搐，治疗首先应补充葡

萄糖。

．C该患者目前主要的问题是PaO2

低，出院后进行家庭氧疗对改善缺氧最有效。

．C

．E

．C

．B

．E肝硬化病人清除肠道内含氮物

质或积血，保持大便通畅，可选用弱酸性溶液

或生理盐水，不可用肥皂水等碱性液体灌肠。

．C

．B患儿体重8kg，输液速度为20ml

(kg·h)，8×20=ml。

．D小儿腹泻早期不可用止泻剂。

．D

．B

．C从临床表现和实验室检查可以诊

断该患者为甲状腺功能亢进症。

．D该患者首选抗甲状腺药物治疗，

有硫脲类和咪唑类两类。硫脲类有甲硫氧嘧

啶(MTU)和丙硫氧嘧啶(PTU)，咪唑类有甲巯

咪唑(他巴唑)和卡比马唑(甲亢平)，作用机制

为阻断甲状腺激素合成。

．B抗甲状腺药物主要副作用有粒细

胞减少和药疹。

．E每周监测血象，如白细胞低于

4．0×／L，要注意预防感染，如白细胞低于

3．O×，／L。或中性粒细胞低于1．5×/L，应

停药。

．BT管如有阻塞，可用手由近向远

挤压引流管或用少量无菌生理盐水缓慢冲洗，

切勿用力推注，无需生理盐水冲洗。

．C带T管出院病人淋浴时可用塑

料薄膜覆盖引流管处，以防感染。

．B除咳嗽、咳痰或喘息症状外，同时

伴有逐渐加重的呼气性呼吸困难，即呼气延长。

．D抗生素可控制细菌感染，也可起

到降低体温的间接作用；盐酸氨溴索可化痰；

对老年人、体弱者及痰多者慎用强力止咳药

物，如可待因等；氨茶碱、β2受体激动药、抗胆碱

药等松弛支气管平滑肌、缓解痉挛。

．D低血糖表现为肌肉颤抖、心悸、出

汗、饥饿感及软弱无力等，重者昏迷。

．D神志清醒者可给予含糖食品或饮

料，神志不清者可静脉注射50％葡萄糖40ml，

本题患者出现了神志恍惚，应及时测定血糖。