过敏性紫癜是一种以小血管炎为主要病变的全身血管炎综合征，各年龄均可发病，常见于儿童。本病一年四季均可发病，以春冬两季多见。

导致本病发生的因素较多，但直接致病因素尚难确定，可能病因为细菌或病毒感染(本病发病前常有_上呼吸道感染)、鱼虾蟹蛋等食物、青霉素等一些药物、植物花粉、昆虫咬伤、预防接种等。上述各种因素对特异性抗体具有致敏作用，导致B淋巴细胞克隆活化，产生大量抗体，主要为IgA(少数为IgG、IgM、lgE)，引起自身免疫反应,形成免疫复合物。大量免疫复合物沉积在血管壁,损伤小动脉和毛细血管,进而引起广泛的毛细血管炎，使毛细血管通透性增高,导致皮下组织、粘膜及内脏器官出血及水肿。

本病多以皮肤紫癜为首发症状，一般在数周内渐呈现一组典型的临床综合征。主要症状和体征有:皮肤紫癜(一般双下肢对称分布，累及臀部，部分累及上肢、躯干)、消化道症状(以脐周或下腹部绞痛伴呕吐为主，少数患者腹痛在皮肤症状之前出现)、关节症状、肾脏症状(血尿、蛋白尿，少数可出现水肿、高血压，紫癜性肾炎),此外中枢神经系统病变是本病的潜在危险，需警惕。

就诊时，一般行血常规和尿常规检查。前者目的为与其他具有皮肤出血点症状的疾病(如ITP)相鉴别，后者目的主要为判断是否出现血尿、蛋白尿等肾脏症状，以判断患者病情进展程度。

陆源(化名)，湖南邵阳人，半年前发病，医院治疗多次，转诊我院前，已在当地医生的建议下，服用过激素药物，皮损情况未见好转，且踝关节有明显疼痛感。

3月10日，其家属了解到我医院品牌、医师资质、康复案例等信息后，预约了3月11日的紫癜专病门诊号。

3月11日，在家属的陪同下，陆源入院就诊，在仔细分析陆源的过往病史、可能致病因、身体情况、病情程度、耐药程度等多方面情况后，为陆源制定了个性化诊疗方案，修复受损毛细血管，提升免疫、抗复发的系统规范化调理。

3月15日下午，已经接受综合体系治疗4天的陆源，紫癜症状明显改善，关节疼痛也日渐好转。

3月16日，主任查房，陆源原有的皮疹逐渐消失，没有新的复发迹象，关节部位也不在肿痛，紫癜专病主任表示陆源可以进一步做临床医学观察。

3月17日，陆源的检查结果显示他身体各项指标均正常，达到临床康复标准，予以出院！

主任再三叮嘱陆源出院后的日常护理。他还说到，过敏性紫癜一般预后较好，但容易复发。需治，更在于防。通常注意以下几点：

1、本病重点在于寻找致病因素,去除过敏原，愈后防止接触过敏原。其次消除慢性感染灶,积极治疗上呼吸道感染。

2、急性期或出血量多时，宜卧床休息，同时密观有无腹痛、腹泻、黑便、关节疼痛情况。

3、发病期需注意饮食,宜清淡，宜多食用富含维生素C的水果(菠萝除外)。

详见想治好过敏性紫癜，请先从忌口开始！

广东医院丨紫癜专病

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