白疯颠的早期图片 https://m-mip.39.net/pf/mipso_4710670.html长期腹泻没在意，结果查出直肠癌！
本周门诊时有一位老年男性患者，慢性腹泻4年余，之前一直在当地的消化科门诊就诊及治疗，2年前曾行电子结肠镜检查未见异常，腹泻症状持续存在，近期出现粪便不自主流出，一天需要换好几个内裤，经医务人员建议遂来肛肠科门诊就诊。在行专科检查的时候，我们在患者直肠内发现环状肿物，撤出肛门镜时伴有血液流出，虽然还未行病理检查，但是基本已可以确定该患者患有直肠癌。那么今天我们就来讲解一下结直肠癌相关知识，防癌需尽早。
01结直肠癌会有哪些表现，该做什么检查？在临床上，结直肠癌的临床表现复杂多变，早期患者往往没有明显的典型症状，当出现明显症状的时候病情往往已经发展到了一定的阶段。
结直肠癌最为主要的症状是排便习惯的改变，包括便频、便秘、腹泻，至便秘和腹泻交替出现，伴有里急后重，有的患者还会出现肛门坠胀等。
1.最为明显的症状当属无痛性血便，大多数血便性状为粘液脓血便，当肿瘤位置较高的时候，可能表现为果酱样大便或黑便。
2.由于肿瘤患者长期处于消耗状态，常常因为不明原因的消瘦而被诊断发现，当在短时间内没有任何主观原因出现体重明显下降时，高度警惕肿瘤的可能。
3.此外，根据肿瘤位置的不同，还可能出现肠梗阻、腹部肿块、贫血、发热、乏力等症状或表现。
4.对于结直肠癌的诊断，金标准是肠镜病理诊断，可以明确肿瘤的类型，这是结直肠癌必不可少并且最为重要的诊断依据，所有疑似结直肠癌患者均推荐结肠镜检查。
5.CT检査的作用在于明确病变侵犯肠壁的深度、向壁外蔓延的范围和远处转移的部位。结直肠癌的CT检查可以提供结直肠癌的分期、发现复发肿瘤、评价肿瘤对各种治疗的反应、明确肿块的来源及其与周围脏器的关系、精确判断肿瘤位置。
6.MRl作为直肠癌常规检查项目常用于直肠癌的术前分期、结直肠癌肝转移病灶的评价、怀疑腹膜以及肝被膜下病灶，MRI对于低位直肠癌能否保留肛门的判断有着十分重要的价值。此外，推荐内镜超声检査为中低位直肠癌诊断及分期的常规检査。
7.PETCT不推荐常规使用，但对于病情复杂、常规检查无法明确诊断的患者可作为有效的辅助检査。
02结直肠癌的高危因素有哪些？大肠癌的高危因素包括：
年龄40岁；
长期烟酒史；
肠息肉史；
慢性腹泻、便秘、便血史；
血吸虫病、阑尾切除史、慢性阑尾炎；
精神刺激史；
家族肠道恶性肿瘤肿瘤史；
长期炎症性肠病史；
嗜好高蛋白、高脂肪食物、久坐又缺乏运动者。
上述占到一条者，就属高危人群，建议40岁前进行筛查。
对于40岁以上人群，我们建议每年至少进行一次结肠镜检查，如果有问题可及时发现。
专家介绍
知名专家门诊时间：周五上午
门诊地点：
门诊楼3楼知名专家诊室
辛学知，主任医师
教授，硕士生导师
山东第一医院肛肠科主任
医院院长
山东省名中医药专家
山东省名老中医药专家传承工作室专家
医院访问学者
日本高野病院访问学者
社会兼职：
中国医师协会肛肠医师分会副会长
中华预防医学会肛肠病预防与控制专业委员会副主任委员
中国中西医结合学会肛肠专业委员会常务委员
国际盆底疾病协会常务理事
世中联盆底医学专业委员会常务委员
山东省健康管理协会肛肠病专业委员会主任委员
山东省医学会肛肠病学分会副主任委员
专业擅长：
顽固性便秘、肛门直肠痛、溃疡性结肠炎、慢性功能性盆底疾病等疑难杂症的中西医结合治疗；高位复杂性肛瘘、直肠阴道瘘、直肠脱垂、藏毛窦、肛周坏死性筋膜炎及重度混合痔、肛裂、肛周脓肿等肛周良性病的微创手术治疗；结直肠肿瘤术后中医综合治疗。
出诊事宜：
知名专家门诊：周五上午（门诊楼3楼知名专家诊室）
专家门诊：周一全天（门诊楼2楼肛肠科诊室）
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