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小儿腹泻是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病。6个月～2岁婴幼儿发病率高。

一、病因(高频考点)

1.感染因素

（1）病毒感染

轮状病毒属是婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原。

（2）细菌感染

①致腹泻大肠杆菌。

②空肠弯曲菌。

③耶尔森菌：产生肠毒素，引起侵袭性和分泌性腹泻。

④沙门菌、嗜水气单胞菌、难辨梭状芽胞杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌等均可引起腹泻。

2.非感染因素

(1)食饵性腹泻：喂养不当引起。

(2)症状性腹泻：由于发热和病原体的毒素作用并发腹泻。

(3)过敏性腹泻：对牛奶过敏者。

(4)其他

原发性或继发性双糖酶缺乏，活力降低(主要为乳糖酶)；腹部受凉肠蠕动增加；天气过热消化液分泌减少等都可能致腹泻。

二、临床表现(高频考点)

病毒性肠炎：“秋季腹泻”。大便呈水样或蛋花汤样，无腥臭，6个月至2岁的婴幼儿。

大肠杆菌肠炎：夏季5～8月。

①致病性大肠杆菌肠炎

大便呈黄绿色蛋花汤样伴黏液，有腥臭味，大便镜检偶见白细胞。

②产毒性大肠杆菌肠炎。

③侵袭性大肠杆菌肠炎

大便粘冻样含脓血，可出现全身中毒症状甚至休克。

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