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今日立秋
每年立秋一过,又到了宝宝秋季腹泻的高发季节,尤其是6个月-2周岁的宝宝。
小儿腹泻,是一个消化道综合征。夏季(3—8月份)的腹泻以细菌性消化道内感染造成的肠炎、痢疾为多见;而秋季(8—12月份)以病毒性消化道感染造成的肠炎多见,也就是秋季腹泻。
如何判断宝宝腹泻了?
拉稀≠腹泻!腹泻一般由多种因素引起,以大便次数增多和大便性状改变为特点。但腹泻不只是便便稀!
必备条件:大便性状有改变,呈稀便、水样便、黏液便或脓血便。
辅助条件:便便次数比平时多2~3倍。
只有必备条件和辅助条件同时出现,才可以说宝宝腹泻了!腹泻在6个月至2岁的婴幼儿中高发,一岁以内的宝宝多见。
原因不同,症状也不同
一消化不良
大便呈现稀糊状、绿色稀便,每天大便次数不一样,含有较多不消化的奶块或食物残渣,一般无黏液。
二
肠道病毒感染
多由轮状病毒感染引起,初期有感冒症状,个别有发热,大便呈白色、黄色或绿色蛋花汤样,每次量多,每天5~10次,甚至10次以上。
三
细菌感染
多见于夏季,便便有黏液或脓血,多由细菌感染引起,应及早就诊,化验大便。
四
受凉或感冒引起的腹泻
大便次数增多,一般一天5次以下,大便带颗粒、酸臭,因为受凉引起肠蠕动加快,有时会腹痛,便检无细菌和病毒感染。
五
多糖消化不良
大便味酸臭,泡沫状便,一般是淀粉或多糖消化不良(乳糖不耐受等)所致。腹泻次数多,易出现腹胀、肠绞痛,宝宝易哭闹。
六
过敏性腹泻
大便呈烂糊状,严重时呈水样状,带粘液或血,6个月至14岁宝宝可出现较严重全身症状,如湿疹、哮喘、过敏性鼻炎、贫血等。
如果出现以下腹泻情况,应马上送医
?有脱水的症状和体征
(如尿量减少、哭时无泪、眼窝凹陷、皮肤、口唇粘膜干燥、小婴儿前囟凹陷、精神差)
?频繁呕吐,6-8小时不能进食进水
?腹泻和呕吐超过3天有加重趋势
?呕吐物咖啡样或呕血、大便呈黏液脓血便,或严重腹痛
?小于3个月的宝宝大便次数多,或大便量大,易很快脱水
?宝宝腹泻后伴有高热、抽搐、脸色苍白、阵发性哭吵等症状
就诊前,家长应注意什么?
事先留取宝宝新的大便置干净容器中,尽量1小时内送至检查
记录宝宝腹泻症状,准确向医生详细叙述。如:
腹泻开始时间、大便次数、性状(可以手机拍照)
伴随症状(哭闹、便血、呕吐、发热等)
尿量变化(小便次数或最后一次小便时间)
饮食情况(腹泻前是否有饮食改变,或接触腹泻病人)
有发热者注意监测体温,体温超过38.5℃可服用退热药物
宝宝腹泻,家长要学会护理方法
1宝宝腹泻最重要的原则是补液和防止脱水。
母乳喂养的婴儿,增加母乳喂养的频率及延长单次喂养时间。
混合喂养的婴儿,可在母乳喂养的基础上给予低渗口服补液盐水或其他清洁饮用水。
人工喂养的婴儿,可选择低渗补液盐或汤汁、米汤或清洁饮用水。
如宝宝尿量减少、哭时无泪、眼窝凹陷、皮肤、口唇粘膜干燥、小婴儿前囟凹陷、精神差等,可能存在脱水,医院就诊。
2建议在每次稀便后给予补充一定量的液体。
2岁以下宝宝50~ml,2岁以上宝宝~ml,少量多次喂,直到腹泻停止。
宝宝呕吐后,暂停10分钟后再喂,且喂得慢些。
3轻中度脱水,需要采用低渗补液盐。
轻度脱水50ml/kg,中度脱水80~ml/kg,需要在4~6小时内完成,并重新评估。
国内市场目前只有2款成人和婴幼儿共用的口服补盐液:口服补盐液Ⅱ和口服补盐液Ⅲ。在一般药店不太容易买到,医院开,按医生指导使用。
如宝宝剧烈呕吐或已经无法正常饮水的时候,医院,在医生的指导下进行静脉补液。
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