对于过敏性紫癜,中医是怎么治疗的

  关于过敏性紫癜的治疗,简单来说分为三大部分,单纯西医治疗,单纯中医治疗,中西结合治疗,根据不同患者的病情病情,针对性的采取治疗手段,力求尽快化解病症,避免疾病反战,尽快达到康复不再复发。

  中医治疗过敏性紫癜多采用辨证论治的原则,临证常分六型论治。

  「1」风热搏结:症见突然起病,发热咽痛,皮肤紫癜,瘙痒,兼有腹痛或关节疼痛,尿赤,舌质淡红或略红,苔白或薄黄,脉浮滑有力。治宜疏风清热,清营凉血。

  方选消风散合清营汤加减:荆芥、防风、生地黄、丹皮、金银花、连翘、赤芍、柴胡、蝉蜕、水牛角、竹叶心、紫草、小蓟。若瘙痒重,加地肤子、浮萍、黄芩;腹痛重,加白芍、甘草;尿血重,加地榆、鲜茅根。

  「2」热毒内蕴:皮肤紫癜反复不愈,分布稠密,色泽鲜明,或紫暗,腹痛夜重,烦躁高热、便血、尿血深红或暗红。舌质暗红,舌苔薄黄,脉涩或弦数。治宜清热解毒,凉血止血。

  方选生地黄汤合清营汤加减:水牛角、生地、丹皮、赤芍、金银花、连翘、车前子、地榆、小蓟、白茅根、玄参、当归。热重,加石膏、知母;有荨麻疹,加防风、黄芩、地肤子;阴虚重,加龟板、鳖甲。

  「3」阴虚内热:皮肤紫斑,色红或紫红,伴头昏,腰膝酸软,五心烦热,或潮热、盗汗,舌红少苔,脉细数。治宜滋阴补肾,清热凉血。

  方选知柏地黄丸合茜根散加减:知母、黄柏、生地、山萸肉、丹皮、茜草根、侧柏叶、黄芩、阿胶、甘草。阴虚甚者,加龟板、鳖甲、旱莲草、女贞子;血热甚者,加紫草、赤芍;尿血重者,加地榆、茅根、仙鹤草。

  「4」气不摄血:皮肤散在紫斑,斑色暗淡,时起时伏,劳则加重,心悸气短,尿赤尿血,头昏,倦怠乏力,纳呆,面色萎黄,舌质淡,苔白,脉弱。治宜健脾养血,益气摄血。

  方选归脾汤加减:人参、白术、黄芪、当归、酸枣仁、远志、炙甘草、桂枝、白芍、地榆、大枣。若尿血重,加仙鹤草、槐花;气虚重,重用人参、黄芪。

  「5」脾肾阳虚:症见紫癜消退,面色晄白,神倦乏力,周身浮肿,腰膝酸软,畏寒肢冷,纳呆,尿少便溏,舌质淡,苔薄白,脉沉缓无力。治宜温阳健脾,化气行水。

  方选真武汤合补中益气汤加减:制附子、党参、黄芪、白术、云苓、山药、大腹皮、陈皮、当归、干姜。尿蛋白较多,加菟丝子、山萸肉、桑螵蛸、金樱子;血清蛋白低,加紫河车、鹿角胶。

  「6」浊邪上逆:紫癜已退,但面色晦滞,精神萎靡,嗜睡,气短懒言,脘腹胀闷,纳呆食少,畏寒肢冷,腰膝酸痛,恶心呕吐,皮肤干燥瘙痒,浮肿,泄泻或大便不爽,尿少或尿闭,舌质淡胖,苔白,脉沉细弱。治宜温阳散寒,通腑泄浊。

  方选真武汤合大黄附子细辛汤加减:制附子、干姜、白芍、白术、黄芪、大黄、茯苓、杜仲、牛膝、半夏。若大便次数多,大黄应改制用;浮肿甚,加桂枝、猪苓;纳呆,加鸡内金、砂仁。

  以上中药治疗过敏性紫癜辩证方剂思路多为清热解毒,凉血止血,对轻症者有效,但不能避免病情出现反复的情况,对于目前正在服用中药的紫癜病人,如果中药治疗效果不佳,需要考虑更换调整中草药调理方剂,一味服用无效的中药,有弊无利。

  『注』

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