近日,轮状病毒“肆虐”,许多宝宝被传染,因“呕吐、发热、腹泻”等入院,像霜打的茄子一样,没有精神。那么,对于腹泻的患儿,护理上应注意啥?
对于急性病毒性腹泻的患儿,我们的护理常规包括以下重要的两点。
一、饮食护理呕吐严重者,暂禁食,以免加重呕吐、增加胃液中电解质的流失;
婴幼儿暂时停止添加辅食;
人工喂养者暂停乳类喂养,可改用酸奶、米汤或去乳糖奶粉;
嘱家属勿喂患儿过甜的食物。
二、维持水电解质、酸碱平衡根据患儿出量补液,尽量口服补液,将口服补液盐III稀释到规定的水量后口服;中重度脱水、呕吐严重的患儿,予静脉补液。
家庭照护注意事项1、为什么这些患儿不能吃过甜的、不能喝平常的牛奶、配方奶呢?
因为病毒肠炎多会导致双糖酶缺乏,双糖酶包括乳糖酶、蔗糖酶、麦芽糖酶、异麦芽糖酶及海藻糖酶,存在于小肠黏膜吸收细胞的刷状缘内,主要作用是使双糖分解为单糖,然后转运单糖穿过细胞膜而吸收。
糖果、甜品、饮料中所含糖类大多为蔗糖,牛乳及配方奶中含有乳糖,都为双糖,都需要双糖酶来分解成单糖。而病毒肠炎导致双糖酶缺乏时,这些双糖不能被分解吸收,会随肠腔内容物到达结肠,在结肠内被细菌分解代谢,产生CO2、H2及其他气体和有机酸,使肠腔渗透压增高,引起渗透性腹泻。另外,大量有机酸堆积,有利于肠下部的细菌上移及繁殖,腐败食物,产生毒性产物刺激肠壁,使肠蠕动增快。
2、为什么口服补液盐ORSIII中会含葡萄糖呢?
因为口服补液盐III中所含为葡萄糖,为单糖,不需酶来分解,故不受双糖酶缺乏的影响。且基础医学发现,1%-2.5%葡萄糖(55-Meq/L)能促进肠内水和钠的最大限度吸收(提高25倍)。葡萄糖浓度>3%则会引起渗透性腹泻;葡萄糖浓度<1%,则水和钠吸收不好。
所以,ORSIII应严格按照规定来稀释,这样才能保证葡萄糖的浓度,才能达到最好的补液效果。
3、为什么患儿可以喝酸奶?
酸奶中的乳糖约有75%已通过发酵而被水解成单糖(半乳糖和葡萄糖),因此比等量的牛奶有更好的耐受性。
小结
综上所述,对于病毒性肠炎的宝宝,我们建议在患病期间采用去乳糖、蔗糖等双糖饮食,可减轻病痛,缩短病程,促进生长。
赞赏