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昨天，日本首相安倍晋三因健康原因，宣布辞职！据日媒报道，安倍被一种名为溃疡性结肠炎的肠道疾病折磨。
溃疡性结肠炎（UC）是一种慢性炎症性肠道疾病，病因虽不明确，但与遗传、肠道免疫功能异常以及生活方式有关。那么哪些人容易被这个病“盯上”？生活中如何预防？出现哪些症状要警惕？
溃疡性结肠炎是种什么病？竟然折磨了贵为首相的安倍晋三大半生，安倍是否还并发有强直性脊柱炎？他的溃疡性结肠炎是否已经发生癌变了？现在给大家科普一下：
溃疡性结肠炎的病因至今仍不明。基因因素可能具有一定地位。心理因素在疾病恶化中具有重要地位，原来存在的病态精神如抑郁或社会距离在结肠切除术后明显改善。有认为溃疡性结肠炎是一种自身免疫性疾病。
目前认为炎性肠病的发病是外源物质引起宿主反应、基因和免疫影响三者相互作用的结果。
溃疡性结肠炎的最初表现可有许多形式。血性腹泻是最常见的早期症状。其他症状依次有腹痛、便血、体重减轻、里急后重、呕吐等。偶尔主要表现为关节炎、虹膜睫状体炎、肝功能障碍和皮肤病变。发热则相对是一个不常见的征象，在大多数病人中本病表现为慢性、低恶性，在少数病人（约占15%）中呈急性、灾难性暴发的过程。这些病人表现为频繁血性粪便，可多达30次/天，和高热、腹痛。
体征与病期和临床表现直接相关，病人往往有体重减轻和面色苍白，在疾病活动期腹部检查时结肠部位常有触痛。可能有急腹症征象伴发热和肠鸣音减少，在急性发作或暴发型病例尤为明显。中毒性巨结肠时可有腹胀、发热和急腹症征象。由于频繁腹泻，肛周皮肤可有擦伤、剥脱。还可发生肛周炎症如肛裂或肛瘘，虽然后者在Crohn病中更为常见。直肠指检感疼痛。皮肤、黏膜、舌、关节和眼部的检查极为重要。
几乎不能治愈
“溃疡性结肠炎是一种慢性病，几乎要靠药物维持缓解，不能被彻底治愈，疾病的一大特点就是反复发作。”刘正新教授说，“作为慢性炎症性肠病中的一种，溃疡性结肠炎的发病因素包括遗传、环境、病毒感染、免疫紊乱等，但确切病因尚不明确。”
溃疡性结肠炎高发于西方欧美国家，亚洲人群并不多见。近些年来由于生活方式的西化改变，和内镜检查水平的提高和普及，我国溃疡性结肠炎的发病率和发现率都在增加。
对溃疡性结肠炎来说，早诊早治尤为重要。专业人士说：“在疾病早期进行充分治疗，短期内就能达到临床缓解状态，但遗憾的是，很多患者经过初步治疗缓解后，由于我们的卫生宣教不到位，由于医患的沟通不对等，患有溃疡性结肠炎的病人不能准确透彻的理解疾病的特点和发展过程，在症状缓解之后，往往不按医嘱维持治疗而自行停药，所以有些患者会出现疾病的反复发作，而越反复发作，治疗起来越困难。”
安倍首相就是溃疡性结肠炎反复发作患者中的一位，他的病程已经长达48年，治疗的难度应该尤为困难。溃疡性结肠炎反复发作如果超过15年，就有约7.5%的患者发生癌变，如果超过25年，就有15%的患者发生癌变。
“而且由溃疡性结肠炎发生的癌变，相比一般的结肠癌更难被诊断，一般的结肠癌往往发生在肠黏膜的表面，而溃疡性结肠炎癌变往往在黏膜之下，表面覆盖的黏膜看上去正常。并且，溃疡性结肠炎一旦发生癌变，往往是多发的，治疗起来更难。”
溃疡性结肠炎易复发，患者治疗依从性差的原因之一，是其治疗周期较长。“溃疡性结肠炎特别强调全程的维持治疗，基本上从治疗起的5年之内患者不能停药，很多患者会在治疗3个月到半年左右，会达到缓解状态，这时候一定不能停药，大量临床实践都证明，好多患者一停药就会复发。5年之后，经过全面评估后，符合条件的才能考虑慢慢减药，最终停药。”
据观察，虽然溃疡性结肠炎患者经过按部就班的治疗，理论上能够达到临床治愈，但现实情况并不乐观，仅有1/3的患者能够真正在5年后逐渐停药，2/3的患者都在这5年之中又复发了。
预防和诊断
溃疡性结肠炎的临床症状主要表现为腹痛、慢性腹泻，同时伴有脓血便，比较严重的患者会出现合并症，急性暴发的溃疡性结肠炎患者往往会伴有高烧。虽然症状明确，但临床诊断并不容易。
根据以下临床表现和辅助检查有助本病诊断。
1.临床表现
除少数患者起病急骤外，一般起病缓慢，病情轻重不一。症状以腹泻为主，排出含有血、脓和黏液的粪便，常伴有阵发性结肠痉挛性疼痛，并里急后重，排便后可获缓解。
轻型患者症状较轻微，每日腹泻不足5次。
重型每日腹泻在5次以上，为水泻或血便，腹痛较重，有发热症状，体温可超过38.5℃，脉率大于90次/分。
暴发型较少见。起病急骤，病情发展迅速，腹泻量大，经常便血。体温升高可达40℃，严重者出现全身中毒症状。疾病日久不愈，可出现消瘦、贫血、营养障碍、衰弱等。部分患者有肠道外表现，如结节性红斑、虹膜炎、慢性活动性肝炎及小胆管周围炎等。
2.辅助检查
诊断上主要依靠纤维结肠镜检，因为90%～95%患者直肠和乙状结肠受累，因此事实上通过纤维乙状结肠镜检已能明确诊断。镜检中可看到充血、水肿的黏膜，脆而易出血。在进展性病例中可看到溃疡，周围有隆起的肉芽组织和水肿的黏膜，貌似息肉样，或可称为假息肉形成。在慢性进展性病例中直肠和乙状结肠腔可明显缩小，为明确病变范围，还是应用纤维结肠镜作全结肠检查，同时作多处活组织检查以便与克隆结肠炎鉴别。
气钡灌肠双重对比造影也是一项有助诊断的检查，特别有助于确定病变范围和严重程度。在钡灌造影中可见到结肠袋形消失，肠壁不规则，假息肉形成以及肠腔变细、僵直。虽然钡剂灌肠检查是有价值的，但检查时应谨慎，避免肠道清洁准备，因为它可使结肠炎恶化。无腹泻的病例检查前给3天流质饮食即可。有腹部征象的病例忌作钡剂灌肠检查，而应作腹部X线平片观察有无中毒性巨结肠、结肠扩张以及膈下游离气体征象。
此外，患者应该格外注意生活和饮食习惯，不要吃容易引起过敏的食物，饮食要卫生，比如不生吃海鲜等，避免长期劳累、紧张、压力不要太大，否则会造成免疫紊乱，也会诱发溃疡性结肠炎。
安倍首相的溃疡性结肠炎加重，也可能与其承受了巨大了压力有关。今年新冠疫情的暴发，安倍一直承受着激烈的批评。据相关媒体报道，批评者说，在应对疫情方面，安倍未能站在前面掌控大局，而是把这项任务主要交给他的卫生大臣负责。
日本产经新闻公布的调查结果显示，安倍的支持率已大降，他的声望也受到多重打击，面临着首相任内最大的政治危机。另外安倍寄希望于东京奥运会能够提振日本经济，但疫情也导致了东京奥运会的延期。
对于安倍首相的疾病，即使他没有其它并发症，由于他的病程太长，且属于高龄人群，他未来治疗的道路也会很曲折，且前景未必光明。
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